多囊卵巢綜合征怎么才算嚴重

多囊卵巢綜合征的嚴重程度需結合臨床癥狀、激素水平及并發(fā)癥綜合判斷。主要評估指標包括月經(jīng)紊亂程度、高雄激素表現、胰島素抵抗狀態(tài)、代謝異常及生育障礙等。

月經(jīng)周期長(cháng)期超過(guò)35天或每年少于8次月經(jīng)，伴隨持續無(wú)排卵，屬于基礎嚴重表現。面部或軀干痤瘡反復發(fā)作、體毛過(guò)度生長(cháng)且分布呈男性化特征，血清睪酮水平超過(guò)正常值上限，反映高雄激素血癥進(jìn)展?？崭寡鞘軗p、糖耐量異?；虼_診2型糖尿病，提示代謝紊亂加重。超聲顯示卵巢體積增大且單側卵泡數超過(guò)12個(gè)，合并子宮內膜異常增厚或癌變傾向，需警惕長(cháng)期無(wú)排卵的危害。出現不孕或復發(fā)性流產(chǎn)，伴隨血脂異常、非酒精性脂肪肝等代謝綜合征表現，標志著(zhù)多系統受累。

當合并阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾病風(fēng)險顯著(zhù)升高或出現抑郁焦慮等精神障礙時(shí)，疾病已進(jìn)入高危階段。尤其對于體重指數超過(guò)30且合并黑棘皮病的患者，其遠期并發(fā)癥風(fēng)險需重點(diǎn)干預。部分患者可能出現抗苗勒管激素水平異常升高，反映卵泡發(fā)育障礙程度加深。

建議定期監測血糖、血脂及肝腎功能，通過(guò)生活方式干預控制體重。有生育需求者應盡早進(jìn)行排卵誘導治療，無(wú)生育需求者需重視子宮內膜保護。出現多毛、痤瘡等高雄癥狀可考慮抗雄治療，代謝異常者需聯(lián)合內分泌科管理。每6-12個(gè)月復查超聲及激素水平，40歲以上患者建議增加心血管風(fēng)險評估。