新生兒窒息危害大媽媽該如何預防?寶寶窒息危害大媽媽該如何預防

博禾醫生
新生兒窒息的危害
1、肝
窒息缺氧可降低膽紅素與白蛋白的聯(lián)結力,使黃疸加深,時(shí)間延長(cháng)。也可因肝臟受損和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ,Ⅸ及X等凝血因子的減少而易發(fā)DIC。
2、心
由于缺氧時(shí)影響傳導系統和心肌,輕癥時(shí)房室傳導延長(cháng),T波變平或倒置,重癥時(shí)心律不齊或緩慢,常能聽(tīng)到收縮期雜音。酸中毒時(shí)心肌收縮力減弱而輸出量減少,血壓下降,進(jìn)一步影響了冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的灌注,最后出現心力衰竭,窒息后心衰發(fā)生率達22.5%。超聲心動(dòng)圖見(jiàn)到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依據。多普勒測定心輸出量則可觀(guān)察心功能損害程度及其恢復情況。
3、肺
主要表現為呼吸紊亂,在羊水吸入的基礎上容易繼發(fā)肺炎。經(jīng)過(guò)積極復蘇者尚需注意氣胸。有肺水腫和肺血管痙攣可伴發(fā)通氣彌散障礙,肺動(dòng)脈壓力增高可促使動(dòng)脈導管重新開(kāi)放恢復胎兒循環(huán),加重缺氧可致肺組織受損,出現肺出血。
新生兒窒息該如何預防?
1、應加強圍產(chǎn)期保健工作,特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監護,發(fā)現異常情況應及時(shí)采取措施,保證分娩時(shí)母兒健康或盡量減少發(fā)生窒息的因素,臨產(chǎn)時(shí)慎用麻醉藥或催產(chǎn)素等。
2、加強胎兒監護,避免和及時(shí)糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒,可通過(guò)羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血氣分析,以估計宮內缺氧程度。pG和Sp-A在接近出生前偏低,或L/S、pG、Sp-A均很低,發(fā)生RDS的危險性非常高。須積極采取措施。
3、提高產(chǎn)科醫護質(zhì)量和推廣復蘇技術(shù)等。醫院產(chǎn)房?jì)刃枧鋫鋸吞K設備,高危妊娠分娩時(shí)必須有掌握復蘇技術(shù)的人員在場(chǎng)。臨床復蘇時(shí)應予注意,氣道未清理干凈前(尤其是胎糞污染兒),切忌刺激新生兒使其大哭,以免將氣道內吸入物進(jìn)一步吸入肺內,并且培訓接產(chǎn)人員熟練掌握復蘇技術(shù)。
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