慢性前列腺炎到底是不是???慢性前列腺炎的癥狀變化多端

博禾醫生
最近,該雜志收到了許多讀者的來(lái)信,談?wù)撍麄兓加新?a href="http://www.mmhgsj.com/k/oul4c6wukn07j82.html" target="_blank">前列腺炎,并在一些媒體的指導下尋找它"專(zhuān)家"診治。"專(zhuān)家"們有的說(shuō)是細菌感染,是性病;有的說(shuō)發(fā)展下去會(huì )陽(yáng)痿、不育,甚至會(huì )癌變;有的說(shuō)自己有靈丹妙藥,包治好病,可是花費了上萬(wàn)元的"銀子",還是沒(méi)有好轉,或者病情一次又一次;還有人說(shuō)沒(méi)關(guān)系。這樣的說(shuō)法,令人費解的是,他們背負著(zhù)沉重的思想負擔,長(cháng)期受到悲觀(guān)和恐懼的折磨。
面對一封信,我們深表同情,但令人困惑的是,為什么過(guò)去默默無(wú)聞的慢性前列腺炎現在變得出名并引起人們的注意?慢性前列腺炎是什么???后果真的那么嚴重嗎?是性病嗎?如何治療?
疾病不嚴重,但會(huì )影響生活質(zhì)量
當我們打開(kāi)一張報紙時(shí),我們發(fā)現專(zhuān)治"前列腺炎、性病、不孕"醫療廣告占大部分布局,幾乎每個(gè)廣告都提到前列腺炎"嚴重影響健康"云云。不經(jīng)意間,我們聽(tīng)到電臺在播放"專(zhuān)家"解釋前列腺炎的危害,"致癌"、"不育"、"陽(yáng)痿",聽(tīng)起來(lái)很可怕,應該"專(zhuān)家"接熱線(xiàn)電話(huà),最后不忘通知"工作手機"、診所地址,什么車(chē)可以到,言下之意是"你來(lái),我在這里等你"。我們不禁感嘆醫療廣告真的很厲害。前列腺炎引起人們關(guān)注的原因是醫療廣告真的"功不可沒(méi)"。
問(wèn)題:"慢性前列腺炎真的對健康有嚴重影響嗎?"解釋說(shuō):"慢性前列腺炎雖然是成年男性的常見(jiàn)病,但并不是嚴重危害健康的疾??;癥狀因人而異。常見(jiàn)癥狀有尿頻、尿急,有時(shí)尿道痛、腰腹痛、陰痛,癥狀好壞。長(cháng)期疾病有時(shí)會(huì )使患者沮喪,工作能力下降??傊?,疾病本身并不嚴重,但患者的生活質(zhì)量很容易受到影響。"
"但是,"說(shuō)到這里,興奮地揮手,"前列腺炎導致陽(yáng)痿和不孕癥的情況并不多見(jiàn)。至于有人宣傳前列腺炎可以致癌,這是胡說(shuō)八道!"
"前列腺炎和性病有關(guān)嗎?"我們接著(zhù)問(wèn),這是許多來(lái)信中提到的問(wèn)題之一。
"性病可引起前列腺炎,但絕大多數慢性前列腺炎不是由性病原體引起的,也很少引起配偶的生殖道感染。"肯定地說(shuō)。
"換言之,前列腺炎不是性病。那么前列腺炎究竟是什么原因引起的呢?"
"這個(gè)問(wèn)題比較復雜,"想了想,說(shuō),"長(cháng)期以來(lái),研究人員一直在研究慢性前列腺炎的病因,并提出了許多解釋。早年強調細菌通過(guò)尿道進(jìn)入前列腺引起感染。然而,不到20%的細菌性前列腺炎可以在臨床上被診斷出來(lái)。即使前列腺液培養中發(fā)現了細菌,它們通常是非致病性雜菌,多次培養的結果也非常不一致。正常情況下,尿道中有少數細菌,取標本時(shí)會(huì )受到污染。目前,人們認為大多數慢性前列腺炎是由非細菌感染引起的,其癥狀與細菌性前列腺炎相似,抗生素治療效果不理想。學(xué)者們認為,非細菌性前列腺炎是指尿液在排尿時(shí)流入前列腺管,尿液中的化學(xué)物質(zhì)刺激使腺體發(fā)炎或免疫反應。一些學(xué)者用類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎治療前列腺炎,也取得了一定的療效。"
前列腺炎的病因似乎不太清楚,只有少數前列腺炎是由細菌引起的。
正常前列腺也會(huì )引起疼痛
"慢性前列腺炎的癥狀因人而異",這句話(huà)信中說(shuō):"我有時(shí)會(huì )感到腰痛、陰痛、睪丸痛,非常不舒服,但醫生認為睪丸沒(méi)有問(wèn)題,但懷疑前列腺有問(wèn)題。這到底是怎么回事?"
"這種情況是可能的。其中一種可能是前列腺疼痛。前列腺疼痛的癥狀與細菌性前列腺炎非常相似。發(fā)生這種情況的機制是:前列腺受到化學(xué)物質(zhì)或免疫反應的刺激,并通過(guò)神經(jīng)傳導引起反射性疼痛。雖然病人有前列腺疼痛,但他的前列腺可能是正常的。如果前列腺觸診無(wú)壓痛或硬結,即無(wú)明顯感染病理變化,前列腺液檢查無(wú)膿細胞,培養無(wú)細菌,則盆肌訓練、解痙、止痛是治療前列腺疼痛的主要方法。"
"前列腺檢查"在的分析中,我們捕捉到了下一個(gè)問(wèn)題的陰影。
接著(zhù)說(shuō):"這是醫生檢查前列腺疾病的常用方法。由于前列腺背面靠近直腸,醫生可以用手指通過(guò)肛門(mén)檢查前列腺,即前列腺觸診。通過(guò)前列腺觸診,可以了解前列腺的大小,估計其體積,檢查前列腺是否有壓痛和異常結節,對前列腺疾病的診斷具有重要的參考意義,無(wú)損傷,簡(jiǎn)單易行,患者可以接受。如果用手指按摩前列腺,可以擠出儲存在腺體中的前列腺液,進(jìn)行顯微鏡檢查和測試,進(jìn)行細菌培養,即前列腺液檢查。
"醫生必須結合患者的癥狀和前列腺觸診、前列腺液等實(shí)驗室檢查,了解前列腺的一般情況,炎癥細胞是否增多,細菌是否培養,然后根據具體情況分析確定診斷。"
自限性疾病并不意味著(zhù)不需要治療
確診后,下一步當然是治療。
",如何治療慢性前列腺炎?如何最有效地治療它?"
說(shuō):說(shuō):"慢性前列腺炎是一種自限性疾病。
"自限性疾病是什么意思?"在說(shuō)完之前,我們迫不及待地問(wèn)。
"自限性疾病,字面上可以理解為自我限制性疾病,也就是說(shuō),有時(shí)即使沒(méi)有藥物和手術(shù)治療,也可以通過(guò)恢復愈合。有些人調整性生活后,每周射精1~2次或2~3次,減少腺體抑郁,癥狀可能消失。即使前列腺液中有一些白細胞,也不需要長(cháng)期用藥。一些研究人員檢查了正常人的前列腺組織切片,發(fā)現許多標本都有前列腺炎的表現,但事實(shí)上,切片的主人沒(méi)有任何癥狀。在這種情況下,它可以被視為生理現象,而不是疾病。"
"前列腺炎不需要治療嗎?"我們有點(diǎn)困惑。
"不對。"糾正說(shuō),"應治療有癥狀的前列腺炎。
"治療前列腺炎的方法有很多,很難說(shuō)哪一種最有效。細菌性前列腺炎應采用抗生素治療。醫生將根據前列腺液的細菌培養結果進(jìn)行抗生素敏感試驗,從而選擇敏感抗生素治療。有些人(包括患者和一些醫生)認為藥物越先進(jìn),靜脈注射越好,但這些先進(jìn)的抗生素很難通過(guò)前列腺泡的脂質(zhì)膜,前列腺液中的藥物往往很難達到殺菌濃度。事實(shí)上,口服喹諾酮等抗生素更有效。
"有時(shí),醫生不容易區分患者患有細菌性前列腺炎或非細菌性前列腺炎。因此,一般先使用抗生素2~3周。如果有效,將延長(cháng)用藥期,否則將停止使用抗生素,并根據非細菌性前列腺炎進(jìn)行治療。"
前列腺炎能治愈嗎?
"我經(jīng)??吹揭恍V告說(shuō)用藥一療程可以治前列腺炎。有這種靈丹妙藥嗎?"我們問(wèn)。
"客觀(guān)地說(shuō),臨床應用方法有一定的療效,但目前很少有人使用嚴格的科學(xué)方法來(lái)評價(jià)實(shí)際效果。一般報告的治愈率不足50%,有效率不足80%。由于跟蹤時(shí)間短,很難評估長(cháng)期療效??鋸埖卣f(shuō),一個(gè)療程可以治愈。
"有些病人花了1000多元從醫生那里買(mǎi)了一大袋中草藥,不一定能治愈一個(gè)療程。慢性前列腺炎作為一種自限性疾病,即使不治療,也會(huì )表現出反復的好壞情況。因此,一般很難判斷某種療法的效果是自然改善。用一種藥物對待所有的病人并不一定有效。"
"那您如何治療慢性前列腺炎呢?"我們問(wèn)。
"首先應該做各種必要的檢查,初步確定是屬哪種類(lèi)型的慢性前列腺炎,然后選擇治療方案。重要的一點(diǎn)是要做好患者的教育工作,首先消除他對疾病的錯誤認識,心理治療有時(shí)比藥物治療還要重要。
"細菌性前列腺炎采用抗生素治療,非細菌性前列腺炎和前列腺疼痛一般采用解痙、止痛、抗炎藥物。中藥治療也有很好的效果。熱水盆、微波或射頻熱療等物理治療可作為輔助治療。有些病人覺(jué)得洗熱水澡更舒服。如果患者的疾病與化學(xué)刺激或免疫反應有關(guān),或尿液反流引起,則使用另一種有針對性的治療方法。膀胱出口梗阻患者需要手術(shù)治療。"
放下包袱,黎明在前。
時(shí)間過(guò)得很快。轉眼間,約定的采訪(fǎng)時(shí)間就要結束了。我們請給讀者一些建議作為結論。想了想,平靜地說(shuō):
"一般來(lái)說(shuō),慢性前列腺炎對健康危害不大。治療后可以改善。隨機就醫只會(huì )浪費精力和金錢(qián)。慢性前列腺炎不是一種疾病,而是一種生理現象。調整生活習慣,消除疑慮后,癥狀就會(huì )消失。由于慢性前列腺炎的病因復雜、癥狀多變、治療多樣、療效不同,需要深入研究。無(wú)論如何,患者不必承擔沉重的負擔,急于就醫。"
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