腎積水可通過(guò)調整飲食、控制飲水量、適度運動(dòng)、定期復查、避免憋尿等方式進(jìn)行保健護理。腎積水通常由泌尿系統梗阻、尿路結石、先天性畸形、腫瘤壓迫、妊娠等因素引起，可能伴隨腰腹部脹痛、排尿困難、尿量減少等癥狀。

1、調整飲食

減少高鹽高嘌呤食物攝入有助于降低尿液結晶風(fēng)險，避免加重腎積水。每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物?？蛇m當增加柑橘類(lèi)水果攝入，其含有的枸櫞酸鉀能抑制結石形成。合并腎功能損傷時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、控制飲水量

每日飲水量建議維持在1500-2000毫升，分次少量飲用。夜間睡前2小時(shí)需減少飲水，避免夜尿增多影響睡眠質(zhì)量。存在雙側腎積水或腎功能減退時(shí)，應嚴格記錄24小時(shí)出入量，根據尿量調整飲水量。突發(fā)劇烈腰痛伴無(wú)尿時(shí)需立即就醫，禁止自行增加飲水量。

3、適度運動(dòng)

選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng)，每日活動(dòng)30-40分鐘為宜。避免籃球、跳繩等可能造成腎臟震蕩的劇烈運動(dòng)。輸尿管結石引起的腎積水患者可嘗試倒立運動(dòng)促進(jìn)結石排出，但高血壓及心血管疾病患者禁用。長(cháng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次，預防泌尿系統感染。

4、定期復查

輕度腎積水患者每3-6個(gè)月需進(jìn)行泌尿系統超聲檢查，監測積水程度變化。存在結石或梗阻因素者應每1-2個(gè)月復查尿常規及腎功能指標。妊娠期腎積水需每2周評估胎兒發(fā)育及積水進(jìn)展情況。復查發(fā)現積水進(jìn)行性加重或肌酐升高時(shí)，需考慮輸尿管支架置入等介入治療。

5、避免憋尿

養成每2-3小時(shí)排尿習慣，每次排尿盡量排空膀胱。長(cháng)時(shí)間乘車(chē)或會(huì )議前應提前排空尿液，工作期間設置排尿提醒。神經(jīng)源性膀胱患者可采用間歇導尿方式，每日導尿4-6次。合并尿路感染時(shí)禁止憋尿，排尿后可用溫水清洗會(huì )陰部保持清潔。

腎積水患者需注意觀(guān)察每日尿量及尿液顏色變化，出現血尿、絮狀沉淀物時(shí)應及時(shí)留取尿標本送檢。冬季注意腰部保暖，可使用熱水袋熱敷腎區但溫度不超過(guò)50℃。遵醫囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預防結石復發(fā)，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能時(shí)需監測血壓變化。建立排尿日記記錄每次尿量及伴隨癥狀，復診時(shí)提供給醫生作為評估依據。