早泄應該吃什么藥

博禾醫生
早泄可遵醫囑使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、氟西汀膠囊、氯米帕明片等藥物。早泄可能與心理因素、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、前列腺炎、龜頭敏感度過(guò)高、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),建議在醫生指導下根據病因選擇藥物,并配合行為療法改善癥狀。
鹽酸達泊西汀片是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄。該藥通過(guò)調節中樞神經(jīng)系統5-羥色胺水平延長(cháng)射精潛伏期。常見(jiàn)不良反應包括惡心、頭暈,心血管疾病患者慎用。需在性生活前1-3小時(shí)服用,不可與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
鹽酸帕羅西汀片可治療由焦慮或抑郁等心理因素誘發(fā)的早泄。藥物需連續服用1-2周起效,可能引起嗜睡、口干等副作用。突然停藥可能出現戒斷反應,需逐步減量。合并勃起功能障礙者需聯(lián)合PDE5抑制劑治療。
舍曲林片對早泄伴強迫癥或社交恐懼癥患者效果顯著(zhù)。該藥需每日固定時(shí)間服用,2-4周后評估療效。用藥期間可能出現腹瀉、失眠,長(cháng)期使用需監測肝功能。與華法林合用可能增加出血風(fēng)險。
氟西汀膠囊適用于延遲射精閾值降低的早泄患者。起始劑量通常為20mg/日,最大劑量不超過(guò)60mg。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、性欲減退。服藥期間避免飲酒,癲癇患者禁用。需注意可能誘發(fā)躁狂發(fā)作。
氯米帕明片作為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,可用于頑固性早泄治療。該藥具有較強鎮靜作用,老年患者需減量使用??赡芤痼w位性低血壓、心律失常等不良反應。用藥期間需定期監測心電圖,青光眼患者禁用。
早泄患者除藥物治療外,建議通過(guò)擠壓法、停動(dòng)法等行為訓練降低敏感性,保持規律性生活頻率。避免過(guò)度焦慮和疲勞,配偶配合治療有助于改善效果。日??蛇m量食用含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅果,但需注意藥物與食物的相互作用。若癥狀持續或加重,應及時(shí)復診調整治療方案。
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