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小腦萎縮的癥狀

神經(jīng)外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#小腦萎縮#腦萎縮

小腦萎縮的癥狀主要有共濟失調、構音障礙、眼球震顫、肌張力減低、意向性震顫等。小腦萎縮可能與遺傳、缺血缺氧、中毒、炎癥、退行性病變等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,完善相關(guān)檢查,明確病因后積極配合醫生治療。

1、共濟失調

共濟失調是小腦萎縮的典型癥狀,表現為行走不穩、步態(tài)蹣跚、容易跌倒?;颊哒玖r(shí)雙腳分開(kāi)以保持平衡,行走時(shí)兩腿間距較寬,呈醉酒步態(tài)。癥狀較輕時(shí)可能僅表現為精細動(dòng)作不協(xié)調,如寫(xiě)字歪斜、扣紐扣困難等。共濟失調可能與小腦蚓部或半球病變有關(guān),可通過(guò)康復訓練改善癥狀。

2、構音障礙

構音障礙表現為言語(yǔ)含糊不清、發(fā)音緩慢、語(yǔ)調單調,嚴重時(shí)可能出現爆破性言語(yǔ)?;颊哒f(shuō)話(huà)時(shí)音節分離,類(lèi)似吟詩(shī)樣語(yǔ)言。構音障礙通常與小腦蚓部病變相關(guān),可通過(guò)言語(yǔ)康復訓練緩解癥狀,嚴重者需使用輔助溝通設備。

3、眼球震顫

眼球震顫表現為眼球不自主、有節律的擺動(dòng),常見(jiàn)水平性震顫,注視目標時(shí)加重?;颊呖赡艹霈F視物晃動(dòng)、視力模糊等癥狀。眼球震顫與小腦前庭系統受累有關(guān),可使用普萘洛爾片、鹽酸苯海索片等藥物控制癥狀,嚴重者需考慮手術(shù)治療。

4、肌張力減低

肌張力減低表現為肌肉松弛、關(guān)節活動(dòng)度增大,患者可能出現肢體無(wú)力、易疲勞等癥狀。檢查時(shí)可發(fā)現腱反射減弱或消失。肌張力減低與小腦對脊髓運動(dòng)神經(jīng)元抑制作用減弱有關(guān),可通過(guò)物理治療改善肌肉功能。

5、意向性震顫

意向性震顫表現為肢體接近目標時(shí)震顫加重,靜止時(shí)減輕或消失?;颊呖赡艹霈F持物不穩、飲水灑落等癥狀。意向性震顫與小腦齒狀核病變相關(guān),可使用鹽酸阿羅洛爾片、氯硝西泮片等藥物控制震顫,配合Occupational治療提高生活能力。

小腦萎縮患者日常應注意安全防護,避免跌倒受傷。居住環(huán)境應減少障礙物,必要時(shí)使用助行器。飲食宜選擇易咀嚼、易消化的食物,避免嗆咳。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行平衡訓練、言語(yǔ)訓練等康復鍛煉,定期復查評估病情進(jìn)展。天氣變化時(shí)注意保暖,預防呼吸道感染加重癥狀。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞。

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