神經(jīng)外科看什么??？
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神經(jīng)外科主要診治腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、脊髓疾病和功能神經(jīng)外科疾病等。這些疾病通常表現為頭痛、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、癲癇發(fā)作或意識障礙等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查或手術(shù)干預明確診斷。
1、腦外傷
腦外傷包括腦震蕩、腦挫裂傷和顱內血腫等。車(chē)禍、高處墜落等外力撞擊可能導致顱骨骨折或腦組織損傷，患者可能出現頭痛、嘔吐、嗜睡或昏迷。輕度腦震蕩可通過(guò)休息觀(guān)察恢復，嚴重血腫需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
2、腦腫瘤
腦腫瘤分為膠質(zhì)瘤、腦膜瘤和垂體瘤等類(lèi)型。腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)組織可引發(fā)進(jìn)行性加重的頭痛、視力下降或肢體抽搐。垂體瘤可能導致激素分泌異常，出現閉經(jīng)或肢端肥大。診斷依賴(lài)頭顱MRI增強掃描，治療需根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除，術(shù)后可能需輔助放療或替莫唑胺膠囊化療。
3、腦血管疾病
腦血管疾病涵蓋腦出血、腦梗死和動(dòng)脈瘤等。高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕腦出血，動(dòng)脈瘤破裂可導致蛛網(wǎng)膜下腔出血。急性期可通過(guò)腦血管造影明確病變，腦出血量較大時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù)，動(dòng)脈瘤可介入栓塞治療?；謴推诔Ｓ冒⑺酒チ帜c溶片預防血栓。
4、脊髓疾病
脊髓疾病包括椎管內腫瘤、脊髓損傷和椎間盤(pán)突出等?；颊叨啾憩F為進(jìn)行性肢體麻木、大小便功能障礙或截癱。頸椎間盤(pán)突出可能引發(fā)上肢放射性疼痛，胸椎管狹窄可導致走路踩棉感。MRI能清晰顯示脊髓受壓情況，嚴重者需行椎管減壓術(shù)，配合甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng)。
5、功能神經(jīng)外科疾病
功能神經(jīng)外科疾病涉及三叉神經(jīng)痛、帕金森病和癲癇等。三叉神經(jīng)痛表現為面部電擊樣疼痛，帕金森病有靜止性震顫和運動(dòng)遲緩。藥物難治性癲癇可通過(guò)迷走神經(jīng)刺激術(shù)控制發(fā)作，帕金森病晚期可行腦深部電刺激術(shù)。術(shù)前需完成視頻腦電圖或PET-CT評估。
神經(jīng)外科疾病多需長(cháng)期隨訪(fǎng)，術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)并定期復查影像學(xué)。保持低鹽低脂飲食有助于控制腦血管病危險因素，康復期可進(jìn)行肢體功能訓練改善神經(jīng)功能缺損。出現新發(fā)頭痛、嘔吐或肢體活動(dòng)障礙時(shí)須及時(shí)返院檢查，部分腫瘤或血管病變存在復發(fā)風(fēng)險。
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