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得了腦血栓怎么辦?

神經(jīng)外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#腦血栓#血栓

腦血栓可通過(guò)調整飲食、控制基礎疾病、遵醫囑用藥、康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、調整飲食

減少高鹽高脂食物攝入,每日食鹽量控制在5克以?xún)?,避免腌制食品。增加富?a href="http://www.mmhgsj.com/k/1kdwrq22k22ilko.html" target="_blank">膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、燕麥等,有助于降低血液黏稠度。適量補充深海魚(yú)類(lèi)如三文魚(yú),其富含的歐米伽3脂肪酸可幫助改善血管內皮功能。

2、控制基礎疾病

嚴格監測血壓并維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者需將空腹血糖控制在7毫摩爾每升左右。心房顫動(dòng)患者應遵醫囑使用抗凝藥物,定期復查凝血功能。血脂異常者需通過(guò)他汀類(lèi)藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾每升以下。

3、遵醫囑用藥

急性期可選用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,恢復期常用硫酸氫氯吡格雷片預防血小板聚集。伴有高血壓者可服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,存在腦水腫時(shí)需使用甘露醇注射液脫水降顱壓。所有藥物均需在神經(jīng)內科醫師指導下規范使用。

4、康復訓練

發(fā)病后24-48小時(shí)生命體征穩定即可開(kāi)始床邊康復,包括良肢位擺放、關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)等?;謴推诳蛇M(jìn)行坐位平衡訓練、步態(tài)訓練等物理治療,言語(yǔ)障礙者需配合語(yǔ)言康復師進(jìn)行發(fā)音練習??祻陀柧殤驖u進(jìn),每日訓練時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。

5、手術(shù)治療

對于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者,可考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架成形術(shù)。大面積腦梗死伴顱高壓時(shí)可能需要去骨瓣減壓術(shù),發(fā)病4.5小時(shí)內前循環(huán)栓塞可嘗試機械取栓治療。術(shù)后需密切監測神經(jīng)功能變化及出血并發(fā)癥。

腦血栓患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如散步。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復查頭顱CT或磁共振,監測血壓血糖血脂指標。出現頭痛加劇、肢體無(wú)力加重等情況時(shí)需立即就醫??祻陀柧毿鑸猿?個(gè)月以上,家屬應協(xié)助患者完成日常生活能力訓練。

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