感染章魚(yú)怎么辦?

博禾醫生
感染章魚(yú)一般是指感染章魚(yú)弧菌,可通過(guò)傷口處理、抗生素治療、局部清創(chuàng )、手術(shù)引流、對癥支持等方式治療。感染章魚(yú)弧菌通常由傷口接觸海水、免疫力低下、慢性肝病、糖尿病、長(cháng)期酗酒等原因引起。
感染章魚(yú)弧菌后需立即用生理鹽水沖洗傷口,減少細菌殘留。傷口較深時(shí)可使用雙氧水溶液消毒,避免厭氧菌繁殖。沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料,每日更換1-2次。若傷口出現紅腫熱痛等炎癥表現,應及時(shí)就醫處理。
章魚(yú)弧菌對多種抗生素敏感,臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等藥物。使用抗生素前需進(jìn)行藥敏試驗,避免耐藥性產(chǎn)生。重癥患者需靜脈給藥,療程通常持續7-14天。用藥期間需監測肝腎功能。
對于已形成壞死組織的感染傷口,需在麻醉下進(jìn)行外科清創(chuàng )。清除壞死組織后可促進(jìn)新生肉芽組織生長(cháng)。清創(chuàng )后使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng )面,具有抑菌和促進(jìn)愈合作用。深度創(chuàng )面可能需要多次清創(chuàng )。
當感染導致深部膿腫形成時(shí),需行切開(kāi)引流術(shù)。手術(shù)可在超聲引導下定位膿腔,徹底引流膿液后放置引流管。術(shù)后每日沖洗膿腔,配合敏感抗生素治療。嚴重軟組織感染可能需多次手術(shù)清創(chuàng )。
重癥患者可能出現膿毒血癥,需進(jìn)行液體復蘇、血管活性藥物等支持治療。合并多器官功能障礙時(shí)需轉入ICU監護。慢性病患者需控制基礎疾病,如調節血糖、戒酒等?;謴推趹訌姞I(yíng)養支持,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
感染章魚(yú)弧菌后應避免傷口接觸海水,處理海鮮時(shí)戴防護手套。出現發(fā)熱、傷口紅腫擴散等癥狀應立即就醫。糖尿病患者、肝硬化患者等高風(fēng)險人群需特別注意防護?;謴推陂g保持傷口干燥清潔,遵醫囑定期復查,避免劇烈運動(dòng)導致傷口裂開(kāi)。飲食上多攝入富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于組織修復。
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