乳糖不耐受癥可能由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏、原發(fā)性乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、遺傳因素等原因引起。乳糖不耐受癥通常表現為腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行飲食調整或藥物治療。

1、先天性乳糖酶缺乏

先天性乳糖酶缺乏是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病，患者出生時(shí)體內乳糖酶活性極低或完全缺失。這類(lèi)患者無(wú)法消化母乳或配方奶中的乳糖，通常在嬰兒期就會(huì )出現嚴重腹瀉、脫水等癥狀。治療需采用無(wú)乳糖配方奶粉喂養，避免乳制品攝入。嚴重時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調節腸道功能。

2、繼發(fā)性乳糖酶缺乏

繼發(fā)性乳糖酶缺乏多由腸道疾病導致，如輪狀病毒感染、克羅恩病、乳糜瀉等損傷小腸黏膜，使乳糖酶分泌減少?；颊叱樘遣荒褪馨Y狀外，還可能伴有原發(fā)病表現如發(fā)熱、嘔吐等。治療需針對原發(fā)病，同時(shí)短期使用無(wú)乳糖飲食?？勺襻t囑配合服用復方嗜酸乳桿菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。

3、原發(fā)性乳糖酶缺乏

原發(fā)性乳糖酶缺乏是最常見(jiàn)類(lèi)型，與基因調控相關(guān)，隨年齡增長(cháng)乳糖酶活性逐漸下降。多見(jiàn)于青少年及成人，飲用牛奶后出現腹脹、腸鳴等癥狀?？赏ㄟ^(guò)限制乳制品攝入量、選擇低乳糖奶制品緩解。必要時(shí)可服用乳糖酶補充劑如乳糖酶片，或使用乳酸菌素片、凝結芽孢桿菌活菌片等輔助消化。

4、腸道菌群失衡

長(cháng)期使用抗生素、飲食結構不合理等因素可能破壞腸道菌群平衡，使發(fā)酵乳糖的細菌數量減少。這類(lèi)患者常伴有消化不良、排便異常等表現。建議通過(guò)補充益生菌如雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、口服酪酸梭菌活菌散等恢復菌群平衡，同時(shí)減少高乳糖食物攝入。

5、遺傳因素

乳糖酶持久性基因突變在不同種族中分布差異顯著(zhù)，亞洲人群該基因突變率較高，導致成年后乳糖酶活性普遍較低。有家族史者更易出現乳糖不耐受癥狀。此類(lèi)人群可選擇發(fā)酵乳制品如酸奶，或提前服用乳糖酶膠囊幫助分解乳糖。日?？蓚溆妹擅撌?、消旋卡多曲顆粒等緩解急性腹瀉癥狀。

乳糖不耐受癥患者日常應注意閱讀食品標簽，避免隱藏乳糖成分?？蓢L試少量多次飲用牛奶，或選擇添加乳糖酶的奶制品。適當補充鈣片、維生素D預防營(yíng)養素缺乏。若癥狀持續加重或出現血便、消瘦等異常表現，應及時(shí)到消化內科就診。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童飲用奶制品后的反應，必要時(shí)替換為豆奶、杏仁奶等植物蛋白飲品。