腸鏡是消化科常用的檢查方式，但很多人對腸鏡有一些排斥和恐懼。很多患者一聽(tīng)醫生建議做腸鏡，就已經(jīng)打了退堂鼓。在很多人看來(lái)，腸鏡是用腸道刺管子的，不僅畫(huà)面不雅，生理上也會(huì )產(chǎn)生一定的不適。但是，如果不做腸鏡的話(huà)，就不能確定自己的腸道里有什么蛾子。在這些心理活動(dòng)的作用下，很多人反復糾纏不做腸鏡這個(gè)問(wèn)題，非常煩惱。

那么，腸道檢查一定要做腸鏡嗎？有其他檢查可以代替腸鏡嗎？醫聯(lián)媒體采訪(fǎng)廣東省人民醫院消化內科主治醫生戴世學(xué)，談腸鏡。

什么情況下需要做腸鏡？

戴世學(xué)醫生說(shuō)，很多患者都在猶豫是否做腸鏡和為什么做腸鏡?？偟膩?lái)說(shuō)，如果患者懷疑有下消化道疾病，醫生會(huì )選擇做腸鏡檢查，因為做腸鏡可以發(fā)現很多病變，包括息肉、潰瘍、腫瘤等。因此，如果患者懷疑有下消化道疾病，特別是結腸1.5-2米范圍內發(fā)生病變，醫生會(huì )優(yōu)先考慮結腸鏡。

戴世學(xué)醫生補路，除腸鏡外，還有很多檢查可以用來(lái)檢查消化道疾病，可能更優(yōu)先，價(jià)格也更低。其中之一是肛門(mén)指檢。之所以要做肛門(mén)指檢，是因為我國的結直腸腫瘤，尤其是左半結腸的腫瘤發(fā)病率高于西方人。

結直腸腫瘤中，下段直腸病變占主要位置。在這種情況下，醫生通過(guò)肛門(mén)指檢也可能發(fā)現息肉、腫瘤等多種病變。因此，對于懷疑是下消化道疾病，特別是結腸疾病，消化科醫生必須首先進(jìn)行肛門(mén)指檢。如果肛門(mén)手指檢查沒(méi)有陽(yáng)性，考慮做腸鏡。

做腸鏡能查出什么??？

戴世學(xué)醫生指出，腸鏡可以給消化科醫生帶來(lái)很多陽(yáng)性發(fā)現，確診很多疾病。通過(guò)腸鏡，醫生可以發(fā)現息肉、炎癥、潰瘍、出血、腫瘤、狹窄等非常多的病變。因此，對于長(cháng)期腹痛、腹瀉、瘦身、大便帶血、大便帶粘液的患者，建議做腸鏡檢查，看看是否有上述病變?？偟膩?lái)說(shuō)，做腸鏡也是非常安全的，患者不必過(guò)于擔心。此外，做腸鏡可以非常直觀(guān)地發(fā)現腸道的一些病變，為醫生制定診療措施提供非常直接的參考。

戴世學(xué)醫生表示，許多需要腸鏡的患者，尤其是年輕的患者，可能會(huì )有一定的心理壓力，擔心可能會(huì )發(fā)現嚴重的病變，其實(shí)這種擔心也是不必要的，因為這種情況發(fā)生的概率很低?；疾r(shí)間比較短，而且用藥效果比較好的患者，往往會(huì )提示沒(méi)有大的病變，所以在這種情況下，患者不需要有太大的心理負擔。

做腸鏡好痛嗎？

戴世學(xué)醫生坦言，有比較多的患者反映，腸鏡在進(jìn)肛門(mén)的一段不適感比較嚴重。腸鏡進(jìn)入約20厘米以上，繞過(guò)乙狀結腸可能會(huì )引起腹痛，但這些因人而異，很多患者都可以接受。如果患者在有條件開(kāi)展無(wú)痛腸鏡的醫院就診，建議戴世學(xué)醫生盡量?jì)?yōu)先選擇無(wú)痛腸鏡。

戴世學(xué)醫生補充道，無(wú)病變時(shí)，通常30-40分鐘就能完成完整的腸鏡檢查。但是，如果患者自身有腸道狹窄、潰瘍、腫瘤等病變，醫生必須仔細觀(guān)察病灶。在這種情況下，一次腸鏡可能需要很長(cháng)時(shí)間，但通?？刂圃?小時(shí)以?xún)??？偟膩?lái)說(shuō)，腸鏡消耗的時(shí)間不長(cháng)，很多患者都能接受?？傊?，腸鏡會(huì )帶來(lái)一些不適，但大多數人都可以接受。另外，腸鏡作為消化科醫生的有力助手，必要時(shí)做，最準確地發(fā)現腸道存在的病變，及時(shí)采取有效的治療措施，恢復腸道健康。