胃痛可能由胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病引起，建議及時(shí)就醫明確診斷。胃痛的診斷方式主要有胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、癥狀評估等。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃痛最直接的方法，通過(guò)內鏡可觀(guān)察胃黏膜病變情況。胃鏡檢查能發(fā)現胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病，必要時(shí)可進(jìn)行活檢。檢查前需空腹，檢查過(guò)程中可能有輕微不適。胃鏡檢查后可能出現咽喉不適，一般短時(shí)間內可緩解。檢查后兩小時(shí)內避免進(jìn)食，以免嗆咳。

2、幽門(mén)螺桿菌檢測

幽門(mén)螺桿菌感染是胃痛的常見(jiàn)原因，可通過(guò)呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢確診。呼氣試驗需空腹進(jìn)行，服用標記尿素后收集呼氣樣本。糞便抗原檢測無(wú)創(chuàng )且方便，適合兒童和老年人。胃黏膜活檢準確性高，但屬于有創(chuàng )檢查。陽(yáng)性結果提示需進(jìn)行根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查可評估胃部及周?chē)鞴偾闆r。超聲檢查無(wú)輻射，適合初步篩查。CT能清晰顯示胃壁增厚、淋巴結腫大等異常。MRI對軟組織分辨率高，有助于評估腫瘤侵犯范圍。影像學(xué)檢查前可能需要禁食或服用造影劑，檢查時(shí)需配合呼吸指令。影像學(xué)異常需結合其他檢查結果綜合判斷。

4、實(shí)驗室檢查

血常規可判斷是否存在感染或貧血，便潛血試驗有助于發(fā)現消化道出血。肝功能、胰酶等檢查可排除肝膽胰疾病。腫瘤標志物如CA72-4、CEA等對胃癌篩查有一定參考價(jià)值。實(shí)驗室檢查需空腹采血，結果異常需結合臨床表現分析。反復便潛血陽(yáng)性需警惕消化道腫瘤可能。

5、癥狀評估

詳細詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)、部位、誘因及伴隨癥狀對診斷很重要。燒灼樣痛多見(jiàn)于胃酸相關(guān)疾病，脹痛常見(jiàn)于功能性消化不良。進(jìn)食后加重可能提示胃潰瘍，夜間痛醒需考慮十二指腸潰瘍。伴隨反酸、噯氣可能為胃食管反流病，體重下降、貧血需警惕惡性腫瘤。癥狀評估可初步判斷疾病性質(zhì)，指導后續檢查選擇。

胃痛患者應注意飲食調理，避免辛辣刺激、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物，規律進(jìn)食，細嚼慢咽。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩定，避免過(guò)度緊張焦慮。按醫囑服藥，不隨意使用止痛藥。定期復查，尤其是有胃癌家族史或長(cháng)期胃部不適者。出現嘔血、黑便、持續消瘦等癥狀應立即就醫。