腸胃炎急性發(fā)作癥狀

博禾醫生
急性胃腸炎發(fā)作時(shí)主要表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀。急性胃腸炎通常由病毒細菌感染、食物中毒、藥物刺激等因素引起,可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
胃腸黏膜受刺激時(shí)會(huì )出現反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內容物或膽汁。病毒感染引起的嘔吐可能持續1-2天,細菌性胃腸炎嘔吐可能伴隨發(fā)熱。輕度嘔吐時(shí)可少量飲用淡鹽水,頻繁嘔吐需就醫排除腸梗阻等急腹癥。醫生可能開(kāi)具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛是典型表現,腸蠕動(dòng)加快導致大便次數增多,糞便呈水樣或糊狀。諾如病毒感染常見(jiàn)蛋花湯樣便,細菌性腸炎可能出現黏液膿血便。腹瀉期間建議進(jìn)食米湯、面條等低渣飲食,避免乳制品。蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物可保護腸黏膜。
細菌性胃腸炎常見(jiàn)38℃以上發(fā)熱,輪狀病毒感染可能伴隨呼吸道癥狀。大量體液丟失會(huì )導致倦怠、肌肉酸痛等全身癥狀。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,布洛芬混懸液等退熱藥需遵醫囑使用。出現精神萎靡、尿量減少提示重度脫水。
頻繁嘔吐腹瀉會(huì )導致口渴、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水表現,嬰幼兒可能出現前囟凹陷。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正,中重度脫水需要靜脈補液治療。補液時(shí)需監測電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥等并發(fā)癥。
持續腹痛可能提示腸穿孔,血便需警惕缺血性腸炎,少尿無(wú)尿可能為腎功能受損。老年人出現意識改變要考慮低血容量休克。溶血性尿毒綜合征可能出現面色蒼白、皮下瘀斑等溶血表現,需緊急救治。
急性胃腸炎發(fā)作期應暫停固體食物12-24小時(shí),癥狀緩解后從米粥、饅頭等低纖維飲食開(kāi)始逐步恢復。每日補充1000-1500毫升溫水,可少量多次飲用含電解質(zhì)的運動(dòng)飲料。注意餐具消毒與手衛生,生熟食材分開(kāi)處理。若腹瀉超過(guò)3天未緩解、出現血便或持續高熱,須及時(shí)就醫進(jìn)行糞便常規和血常規檢查。
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