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大便通常檢查什么?

消化內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#大便

大便檢查通常包括隱血試驗、寄生蟲(chóng)卵檢測、細菌培養、白細胞計數以及脂肪含量分析等項目。

1、隱血試驗

隱血試驗用于檢測糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血液,主要篩查消化道出血。該檢查對結腸癌、胃潰瘍等疾病有提示作用,需避免檢查前3天攝入動(dòng)物血制品或維生素C干擾結果。陽(yáng)性結果需結合胃腸鏡進(jìn)一步確診。

2、寄生蟲(chóng)卵檢測

通過(guò)顯微鏡觀(guān)察蟲(chóng)卵形態(tài)診斷寄生蟲(chóng)感染,常見(jiàn)于蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)病。兒童、疫區居民或生食海鮮者易感染,檢出蟲(chóng)卵后需使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥治療。

3、細菌培養

培養沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等致病菌,輔助診斷細菌性痢疾或食物中毒。腹瀉伴發(fā)熱、膿血便患者需進(jìn)行該項檢查,陽(yáng)性結果可根據藥敏試驗選擇頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊等抗生素。

4、白細胞計數

糞便中白細胞增多提示腸道炎癥,常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。每高倍鏡視野超過(guò)5個(gè)白細胞具有臨床意義,需結合鈣衛蛋白檢測和結腸鏡檢查明確病因。

5、脂肪含量分析

蘇丹III染色法檢測中性脂肪,懷疑脂肪瀉時(shí)需進(jìn)行該檢查。慢性胰腺炎、乳糜瀉等疾病會(huì )導致脂肪消化吸收障礙,患者糞便呈油滴狀且有惡臭,確診后需補充胰酶腸溶膠囊并調整飲食。

檢查前應避免月經(jīng)期采樣,使用清潔容器留取新鮮標本,2小時(shí)內送檢可提高準確性。長(cháng)期便秘或腹瀉、糞便性狀改變者需定期復查,嬰幼兒出現蛋花樣便或陶土色便時(shí)家長(cháng)應及時(shí)送檢。日常注意飲食衛生,適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。

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