梅毒主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播和血液傳播三種方式傳播。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，傳播途徑主要有直接性接觸、母嬰垂直傳播、共用注射器或輸血感染等。

1、性接觸傳播

無(wú)保護性行為是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體可通過(guò)生殖器、肛門(mén)或口腔黏膜的微小破損侵入人體。一期梅毒患者的外生殖器硬下疳、二期梅毒的扁平濕疣等皮損中含有大量病原體，具有高度傳染性。使用安全套可有效降低傳播概率，但無(wú)法完全避免陰囊、會(huì )陰等部位的接觸感染。

2、母嬰垂直傳播

妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤(pán)感染胎兒，導致先天性梅毒。未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦幾乎100%會(huì )發(fā)生垂直傳播，可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。孕早期規范使用芐星青霉素注射液進(jìn)行阻斷治療，可顯著(zhù)降低傳播風(fēng)險。哺乳期乳頭皸裂時(shí)也存在理論傳播可能。

3、血液傳播

輸入梅毒感染者血液或共用注射器可能造成傳播。梅毒螺旋體在4℃儲存血液中可存活3-4天，冷凍血漿中的病原體存活時(shí)間更長(cháng)。目前我國血站已常規開(kāi)展梅毒血清學(xué)篩查，但窗口期獻血仍存在傳播風(fēng)險。靜脈吸毒者共用針具是重要的傳播途徑，需特別注意器械消毒。

4、其他罕見(jiàn)途徑

極少數情況下可能通過(guò)接吻傳播，要求雙方口腔均存在黏膜破損且處于傳染期。醫務(wù)人員接觸患者皮損時(shí)不慎發(fā)生針刺傷也可能感染。日常接觸如共用餐具、馬桶等不會(huì )傳播梅毒螺旋體，該病原體在體外干燥環(huán)境中會(huì )迅速死亡。

5、醫源性傳播

不規范醫療操作可能導致傳播，如使用未徹底消毒的牙科器械、手術(shù)器械或針灸針等。器官移植接受梅毒感染者供體器官也存在風(fēng)險。醫療機構需嚴格執行消毒滅菌規范，器官移植前應完成包括梅毒在內的傳染病篩查。

預防梅毒傳播需堅持安全性行為、避免共用注射器，孕婦應常規進(jìn)行梅毒篩查。出現可疑癥狀如生殖器潰瘍、全身皮疹等，應及時(shí)到皮膚性病科就診。確診后需配合醫生完成全程治療，所有性伴侶應同時(shí)接受篩查。治療期間避免性接觸直至醫生確認無(wú)傳染性，日常用品應單獨清洗消毒。保持規律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復，但需注意梅毒不會(huì )通過(guò)食物或日常社交接觸傳播。