慢性肝炎可能合并肝硬化、肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征、門(mén)靜脈高壓癥等疾病。慢性肝炎患者因肝臟長(cháng)期受損，可能引發(fā)多種并發(fā)癥，需定期監測肝功能并積極干預。

1、肝硬化

肝硬化是慢性肝炎常見(jiàn)的終末期病變，主要表現為肝纖維組織增生和假小葉形成。肝硬化可能與病毒持續復制、酒精性肝損傷、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常伴隨腹水、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等癥狀。治療需針對病因控制肝炎活動(dòng)，使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，嚴重時(shí)需肝移植。

2、肝癌

慢性肝炎患者肝癌發(fā)生概率顯著(zhù)增高，尤其是乙型或丙型肝炎病毒感染人群。肝癌可能與肝細胞異常增生、黃曲霉毒素暴露、代謝紊亂等因素有關(guān)，早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現肝區疼痛、消瘦、黃疸等表現。確診需結合甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查，治療包括肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)等。

3、肝性腦病

肝性腦病是嚴重肝功能失代償導致的神經(jīng)精神綜合征，與血氨升高及神經(jīng)毒素積累相關(guān)。常見(jiàn)誘因包括消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂等，表現為意識障礙、撲翼樣震顫、性格改變等癥狀。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒等降氨藥物。

4、肝腎綜合征

肝腎綜合征是晚期肝病并發(fā)的功能性腎衰竭，與內臟血管擴張、有效循環(huán)血量不足有關(guān)。臨床特征為少尿、血肌酐升高且對擴容治療無(wú)反應，常合并頑固性腹水。治療需改善肝臟功能，使用特利加壓素注射液聯(lián)合白蛋白擴容，必要時(shí)行腎臟替代治療。

5、門(mén)靜脈高壓癥

門(mén)靜脈高壓癥由肝內血管阻力增加引起，可導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。該病與肝竇毛細血管化、側支循環(huán)開(kāi)放等因素相關(guān)，典型表現為嘔血、黑便、脾腫大等癥狀。急性出血期需使用注射用生長(cháng)抑素止血，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

慢性肝炎患者應嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不超過(guò)每公斤體重1.2克。推薦選擇魚(yú)肉、豆腐等易消化蛋白來(lái)源，適量補充維生素B族和維生素K。每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極拳，每次不超過(guò)30分鐘。定期復查肝功能、肝臟超聲及病毒載量，出現腹脹、皮下出血等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫。合并糖尿病患者需同步監測血糖，避免高糖飲食加重肝臟代謝負擔。