性欲減退是怎么回事

博禾醫生
性欲減退可能由心理壓力、激素水平異常、慢性疾病、藥物副作用、夫妻關(guān)系緊張等原因引起,可通過(guò)心理咨詢(xún)、激素替代治療、原發(fā)病控制、藥物調整、情感溝通等方式改善。
長(cháng)期工作緊張或焦慮抑郁會(huì )抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,表現為性興趣降低、勃起困難或陰道干澀??赏ㄟ^(guò)正念減壓訓練改善,嚴重時(shí)需配合心理咨詢(xún)。伴隨失眠或情緒低落者可遵醫囑使用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物,但需注意這類(lèi)藥物本身可能加重性功能障礙。
男性睪酮低于300ng/dl或女性雌激素驟降時(shí),會(huì )出現性欲顯著(zhù)下降。男性可能伴發(fā)肌肉量減少和疲勞感,女性常見(jiàn)潮熱盜汗。需檢測性激素六項,確診后可選擇十一酸睪酮軟膠囊或雌二醇凝膠進(jìn)行替代治療,治療期間需定期監測前列腺特異性抗原或乳腺健康。
糖尿病、高血壓等慢性病會(huì )導致血管內皮功能障礙,影響生殖器官血流灌注。糖尿病患者可能合并周?chē)窠?jīng)病變,出現勃起功能障礙或性交疼痛??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,如二甲雙胍緩釋片、纈沙坦膠囊等基礎用藥需規律服用,同時(shí)建議進(jìn)行有氧運動(dòng)改善血管功能。
降壓藥如美托洛爾緩釋片、抗抑郁藥如氟西汀膠囊、抗組胺藥如氯雷他定片等均可能抑制性欲。表現為性幻想減少或性喚起延遲,但通常停藥2-4周后可恢復。切勿自行調整用藥,需經(jīng)主治醫生評估后更換為對性功能影響較小的氨氯地平片或米氮平片等替代藥物。
長(cháng)期情感疏離或性溝通障礙會(huì )造成條件反射性回避,特征為刻意避免親密接觸或虛構借口拒絕性生活。建議通過(guò)婚姻咨詢(xún)重建信任,日??稍黾臃切越佑|的肢體互動(dòng),必要時(shí)短期使用西地那非片幫助打破惡性循環(huán)。伴侶需共同參與治療過(guò)程。
保持規律作息和均衡飲食有助于維持正常性功能,建議每日攝入含鋅量高的牡蠣、南瓜籽等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),瑜伽等柔韌性訓練能緩解身心緊張。避免過(guò)量飲酒和吸煙,尼古丁會(huì )直接損傷血管內皮功能。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他軀體異常,應及時(shí)到內分泌科或男科/婦科就診。
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