社交恐懼癥又稱(chēng)社交不安障礙，是不安障礙中重要的亞型。其主要癥狀是患者害怕被關(guān)注，害怕被關(guān)注。例如，害怕在大廳的大眾下說(shuō)話(huà)，害怕馀光，害怕見(jiàn)到上司，害怕見(jiàn)到有權威的人物，害怕見(jiàn)到陌生人，害怕見(jiàn)到熟人，害怕見(jiàn)到異性(別名異性恐怖)，害怕在別人的注視下吃飯，工作，讀書(shū)，寫(xiě)字，小便，走路等。廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院臨床心理科馀金龍

有護士長(cháng)，平時(shí)注射技術(shù)好，但為自己醫院的領(lǐng)導注射，或者在領(lǐng)導注射下注射時(shí)，手會(huì )顫抖。這讓她很尷尬，很煩惱。另外，由于多年沒(méi)有痊愈，患者有想死的想法，第一次來(lái)診察的時(shí)候，眼睛紅腫了。

也有社會(huì )恐懼癥狀不是在注視下出現的。例如，在家打電話(huà)或接電話(huà)的患者也會(huì )緊張。

社會(huì )恐懼的臨床表現多種多樣，通常為了隱藏疾病，也有在羞辱的經(jīng)驗后急性疾病。輕者為與人接觸交往時(shí)靦腆、害羞、不自然、緊張，不能充分發(fā)揮自己應有的交際能力；顯著(zhù)者表現為操作性社交恐懼，核心癥狀是圍繞著(zhù)害怕在或大或小團體中被人審視，害怕做出令人尷尬、令人難堪的行為，一旦發(fā)現別人注意自己時(shí)就不自然，不敢抬頭，不敢與人對視，窘迫不安，甚至覺(jué)得無(wú)地自容?？砂橛凶晕以u價(jià)低和害怕被批評等?？捎行幕?、臉紅（另稱(chēng)赤面恐怖癥）、手抖、聲音發(fā)抖、惡心、尿急、坐不穩、站不穩或走不穩等癥狀，因而在公眾場(chǎng)合或與人相遇時(shí)特別注意自己的表情和行為，極度緊張時(shí)可誘發(fā)驚恐發(fā)作。

患者通常會(huì )認識到這種害怕是過(guò)分的，是不合理的（注：兒童常常還達不到這種認識，成人也有個(gè)別患者是這樣）。

患者一般都會(huì )設法避免這種場(chǎng)合，例如，避免在公開(kāi)場(chǎng)合說(shuō)話(huà)或演講，集體時(shí)不敢坐在前面，故意回避需要社交的場(chǎng)合，嚴重時(shí)導致社會(huì )隔離，出現下面將要提到的“困在家中”的情況。如果真的不可避免，患者只能硬著(zhù)頭皮忍受極度的不安和痛苦。

個(gè)別嚴重的社會(huì )恐怖患者，連家都出不來(lái)，被困在家里。更嚴重的可能是連門(mén)都出不來(lái)，吃飯都要家人送，和父母一起吃飯也受不了。我現在治療的社會(huì )恐怖患者中，有的不能出門(mén)，有的不能出門(mén)。這種類(lèi)型的患者大多可以同時(shí)診斷避免型人格障礙。

有些患者說(shuō)，不敢外出是因為害怕有人跟蹤她，監視她。這種情況通常是妄想，不是社會(huì )恐懼的癥狀，但也有例外，我有一個(gè)有這種表現的女性患者，開(kāi)始用抗精神分裂癥藥物治療，然后病情反復，停止用抗精神分裂癥藥物，只用抗抑郁癥藥物治療，效果更好

這種對所恐懼的情境的設法避免，焦慮痛苦的期待，顯著(zhù)地干擾了患者個(gè)人的正常日常生活、職業(yè)（或學(xué)業(yè)），或社交活動(dòng)、人際關(guān)系等。

部分社恐患者可能通過(guò)依賴(lài)網(wǎng)絡(luò )、濫用藥物或飲酒來(lái)緩解焦慮、來(lái)壯膽。相反，如果有人在參加重要場(chǎng)合之前經(jīng)常喝酒的話(huà)，這個(gè)人可能會(huì )感到恐懼。

兒童社交恐懼癥患者在與熟悉的人和陌生人進(jìn)行適合年齡的社交關(guān)系時(shí)可能會(huì )產(chǎn)生不安，也可能會(huì )在同伴中產(chǎn)生不安，與成年人無(wú)關(guān)。焦慮可以表現為哭泣、發(fā)脾氣、選擇性沉默、避免退縮、拒絕學(xué)校等。

根據恐懼的對象和范圍，社恐可分為廣泛性社交恐懼癥和非廣泛性社交恐懼癥。(馀金龍)

社交恐懼癥是神經(jīng)癥，根據榮格神經(jīng)癥理論，社交恐懼癥患者經(jīng)常戴各種厚厚的口罩，害怕別人穿過(guò)口罩看到真正的自己。

所以治療的關(guān)鍵是自我接受，如果我能全面接受我心中真正的自己，還怕你看嗎？你還害怕注視嗎？

要接受自己，首先要了解自己，不能接受自己，那部分真正的自己隱藏在潛意識中，不能讓自己看到真正的自己。

哲學(xué)和宗教研究三個(gè)命題，我是誰(shuí)？從哪里來(lái)的？我要去哪里？可見(jiàn)，要了解真實(shí)的自己是很不容易的。

關(guān)于了解自己，接納自己這一部分，通常需要長(cháng)程的心理治療。

社恐患者常有對視恐懼，對視是需要力量的，在意識上，對視傳遞的是友好；在潛意識，對視傳遞的可能是一種敵意，關(guān)于這一點(diǎn)，我另文介紹。治療主要是提高自己的力量和行為脫敏，現在的獨生子女受到父母和老人的過(guò)度保護，成長(cháng)的道路順利，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)挫折和痛苦，心里沒(méi)有力量。

抗抑郁癥的藥物治療可以迅速對癥治療，迅速減輕患者的痛苦和煩惱，為患者的生活、工作和心理治療提供平臺，藥物治療也很重要，通常選擇抗焦慮作用好的抗抑郁癥藥物。

我個(gè)人治療社交恐懼癥，通常以心理治療或指導患者自我調整為主，藥物只作為短期輔助治療。