拔牙后血總是停不下來(lái)怎么辦？拔牙后傷口越來(lái)越痛怎么辦？拔牙后到底該如何護理？

實(shí)際上，對于患者的很多問(wèn)題，醫生通常在拔牙后向患者說(shuō)明術(shù)后的注意事項，給患者書(shū)面的醫生指示，但由于各種原因被患者遺忘是不可避免的。

由于不注意或不懂術(shù)后護理，患者經(jīng)常增加恐懼心理和不必要的不適，嚴重者會(huì )引起傷口感染。成都市第一人民醫院口腔科計寶輝

因此，我將術(shù)后護理要點(diǎn)陳列在此，希望能幫助拔牙的朋友緩解不適，盡快恢復。

拔牙后，醫生會(huì )在拔牙窩上方放置一個(gè)紗球讓患者咬緊，用以壓迫止血。一般沒(méi)有血液病的患者，在安靜的狀態(tài)下咬紗球30分鐘就能止血。

如果在此期間騎自行車(chē)或爬樓梯等劇烈運動(dòng)，應適當延長(cháng)吐出紗球的時(shí)間。高血壓患者也應適當延長(cháng)時(shí)間。

但紗球不能長(cháng)時(shí)間咬?？谇粌扔芯h(huán)境，時(shí)間超過(guò)5~6小時(shí)或半天不吐紗球，反而容易污染紗球，最后感染傷口。

良好的血凝塊是拔牙傷口正常愈合，避免感染的重要條件。

吐出紗球后，牙槽窩止血，血凝塊形成。但是，經(jīng)過(guò)唾液和飲用水的沖洗，血凝塊會(huì )分解，冰融化，血凝塊會(huì )脫落出血。

因此，拔牙后24小時(shí)內不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要經(jīng)常用舌頭舔傷口。

雖然已經(jīng)止血，但是說(shuō)話(huà)和咀嚼可以引起血塊脫落和再出血，所以盡量少說(shuō)話(huà)。

更不要總去吐口水，拔牙后前三天口水里面都是有血絲的，是正?，F象，不必驚慌，也不必想要吐干凈。不斷吐唾液只會(huì )不斷出血，血塊也會(huì )脫落。

如果血塊脫落，可能會(huì )導致傷口發(fā)炎、疼痛，嚴重者會(huì )導致干槽癥，疼痛嚴重，拔牙傷口延遲愈合。因此，必須保護血凝塊。

紗球吐后止血，但運動(dòng)、說(shuō)話(huà)、喝水等牙槽窩再次出血，此時(shí)用紗球放在拔牙窩上咬，壓迫止血，一般有效。

如無(wú)法止血，應及時(shí)到醫院處理。

術(shù)后疼痛和臉頰腫脹是正常的生理反應，是不可避免的。一般來(lái)說(shuō)，牙齒越復雜，拔牙的口越大，術(shù)后反應越嚴重。

創(chuàng )傷性腫脹一般在術(shù)后2-3天達到高峰，然后逐漸減退；術(shù)后疼痛一般在術(shù)后6小時(shí)達到高峰，12小時(shí)開(kāi)始減退。腫脹可以通過(guò)冷敷來(lái)緩解。術(shù)后48小時(shí)內在術(shù)區冷敷，每冷敷15分鐘，需要休息15分鐘以上。正確冷敷有助于減輕術(shù)后腫脹、出血和疼痛。

一些患者在術(shù)后出現開(kāi)口困難、吞咽痛，一般在術(shù)后16小時(shí)達到高峰期，之后逐漸緩解。疼痛一般可以承受，可以通過(guò)口服止痛藥來(lái)緩解，口服止痛藥一兩天不會(huì )產(chǎn)生很大的副作用。也可以服用醫生開(kāi)出的地塞米松，短期小劑量地服用地塞米松不會(huì )造成明顯副作用，可以放心服用，但有甲亢、高血壓、糖尿病的患者應當盡量避免服用。

拔牙后兩小時(shí)可以進(jìn)食流食，前三天以流食為主，目的是便于吞咽，以免破壞牙槽窩的血凝塊。

勿進(jìn)食過(guò)熱及辛辣刺激食物，可進(jìn)食偏涼食物，口含冰塊或冷飲有助于止血。

當天和第二天盡量休息，避免劇烈運動(dòng)，有出血傾向者，避免躺下，半臥位，減少頭部血流量。

注意補充營(yíng)養，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，一周內不要吸煙或喝酒。

拔牙后更要加強口腔衛生以免引起感染。

有些患者遲遲不敢刷牙漱口，導致口腔衛生很差，引起傷口感染。據說(shuō)24小時(shí)后刷牙漱口，注意動(dòng)作柔軟即可。

每頓飯后用漱口水或淡鹽水漱口，特別注意及時(shí)清理掉入下頜牙槽的食物殘渣。

一般全身狀況良好的人，術(shù)后不必常規使用抗生素。拔牙傷口大，或者年老體弱，糖尿病患者可口服抗生素2~3天。如果沒(méi)有明顯的感染，就不必長(cháng)期服用抗生素。

拔牙后，如無(wú)明顯不適，不復診。

如果有縫線(xiàn)，術(shù)后5~7天可以再診斷拆線(xiàn)，也可以在附近的醫院拆線(xiàn)。

術(shù)后反應明顯，體溫上升，開(kāi)口困難，疼痛無(wú)法緩解等，應立即復診。

術(shù)后3天開(kāi)始拔牙窩疼痛，服用止痛藥也無(wú)法緩解，疼痛向半側頭放射，嘴里有腐爛的臭味，可能發(fā)生干槽癥，必須立即復診。

術(shù)后反應是暫時(shí)的，一般都不會(huì )引起嚴重的不適。每個(gè)人情況不一樣，沒(méi)有可比性，因此不要拿自己的感受和別人的經(jīng)歷相對比?？茖W(xué)平靜地對待術(shù)后反應，不要因此影響正常生活。

患者的痛苦，醫生也同情。因此，我們希望一起努力，最大限度地減少拔牙后的不適。

患者的信賴(lài)是我前進(jìn)的最大動(dòng)力，我不斷探索，認真對待所有牙齒，信賴(lài)所有患者的朋友。