血液腫瘤患兒的營(yíng)養支持

博禾醫生
很多患兒的監護人問(wèn)我們的孩子生病后能吃什么,有什么禁忌。的確,能量和營(yíng)養素的攝入是兒童完成腫瘤治療的重要保證?;加醒汉湍[瘤的兒童由于腫瘤的消耗、食欲減退、化療藥物的作用和腸道功能下降等原因營(yíng)養狀況變差,營(yíng)養狀態(tài)差,身體抵抗力變差,難以接受后續化療。我們有一個(gè)淋巴瘤的小孩,由于化療后腸道感染并發(fā)腸梗阻、腸穿孔和腸瘺,一段時(shí)間內不能經(jīng)過(guò)口腔攝入,體重迅速下降,瘦得皮包骨,即使化療藥物減量,化療后也會(huì )出現嚴重感染。外科醫生后,想辦法為她做手術(shù),切除病變的腸段,在體表上做造口,為腸道修復提供時(shí)間,加上營(yíng)養支持,她的體重迅速恢復到發(fā)病前的狀態(tài),終于完成了后續的化療。這個(gè)例子說(shuō)明了營(yíng)養對腫瘤兒童的重要性,腫瘤兒童需要什么營(yíng)養?上海新華醫院小兒血液腫瘤科何珂駿
平日里的飲食最好是家庭自己制作,干凈衛生,也適合患兒的習慣口味,最好是優(yōu)質(zhì)、高蛋白的食物,同時(shí)要葷素搭配,保證纖維素的攝入,保持大便通暢。不建議吃隔餐食物。
在特殊的治療階段,有些特殊的食物注意事項:
在白血病或者淋巴瘤的治療過(guò)程中,可能會(huì )用到L-門(mén)冬酰胺酶(簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)冬),使用門(mén)冬化療期間需要低脂飲食,以減少門(mén)冬相關(guān)性胰腺炎的發(fā)生概率,但也要保證蛋白質(zhì)的攝入,魚(yú)、蝦是不錯的選擇,有時(shí)候醫生也會(huì )建議使用一些全營(yíng)養的配方制劑。
一些化療藥物對胃腸道有很大影響,化療結束出院后也會(huì )有惡心、嘔吐的反應。此時(shí),監護人不應強迫孩子吃飯,而應循善誘導,從流質(zhì)飲食開(kāi)始,少量飲食,逐漸恢復飲食。 當化療后出現口腔潰瘍后,要避免粗糙堅硬的食物,可是當補充B族維生素、補鋅,促進(jìn)粘膜修復。
化療后骨髓抑制期,特別是中性粒細胞減少或者缺乏的時(shí)候,抵抗力很差,所有進(jìn)口的食物都必須經(jīng)過(guò)高溫烹制以殺滅病菌,不建議生食水果。
化療后出現口腔潰瘍后,食物以流質(zhì)為主,避免粗糙硬的食物,但補充b族維生素,補充鋅,促進(jìn)粘膜修復。
西醫不講究忌口,營(yíng)養豐富、衛生美味的飲食即可,希望我們的患兒能以良好的營(yíng)養狀態(tài),經(jīng)過(guò)疾病和治療的考驗!
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