牛皮癬是怎么回事

博禾醫生
牛皮癬可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起,牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫調理等方式治療。
牛皮癬具有家族聚集性,約30%患者有家族史。HLA-Cw6基因變異可能增加發(fā)病概率。這類(lèi)患者皮膚角質(zhì)形成細胞增殖加速,表現為紅斑上覆銀白色鱗屑。日常需避免搔抓刺激,可遵醫囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物控制癥狀。
T淋巴細胞異?;罨瘯?huì )導致炎癥因子大量釋放,引發(fā)角質(zhì)細胞過(guò)度增生?;颊叱0橛屑装枷莼蜿P(guān)節腫痛。治療需調節免疫功能,可選用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑,配合窄譜中波紫外線(xiàn)光療。
寒冷干燥氣候、皮膚外傷或接觸化學(xué)制劑可能誘發(fā)或加重皮損。典型表現為界限清楚的紅色斑塊,表面有云母狀鱗屑。建議保持皮膚濕潤,使用含尿素或水楊酸的潤膚霜,急性期可短期外用丙酸氟替卡松乳膏。
鏈球菌咽炎與點(diǎn)滴狀牛皮癬發(fā)作密切相關(guān),HIV感染也可能加重病情。這類(lèi)患者皮損呈水滴狀分布,可能伴隨發(fā)熱癥狀。需積極治療原發(fā)感染,可口服阿奇霉素分散片,皮損處涂抹復方丙酸氯倍他索軟膏。
長(cháng)期焦慮或應激事件可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加劇炎癥反應?;颊叱R?jiàn)頭皮、肘膝伸側對稱(chēng)性皮損。除心理疏導外,可聯(lián)合使用白芍總苷膠囊調節神經(jīng)免疫,局部涂抹鈣調磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏。
牛皮癬患者應穿著(zhù)純棉寬松衣物,避免熱水燙洗和飲酒。冬季使用加濕器維持室內濕度,每日涂抹無(wú)香料潤膚劑。適當進(jìn)行游泳或瑜伽等低強度運動(dòng),有助于緩解壓力。記錄皮損變化情況,定期復查調整治療方案,不可自行停用激素類(lèi)藥物。
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