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常見(jiàn)的與惡性淋巴瘤混淆的疾病

血液內科編輯 醫普觀(guān)察員
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淋巴瘤是先進(jìn)世界上比較常見(jiàn)的腫瘤之一,惡性淋巴瘤是淋巴瘤的一種。 惡性淋巴瘤是一種常見(jiàn)的血液系統腫瘤,很多朋友對于這一疾病不是很了解,因此常會(huì )與其它疾病相互混淆。惡性淋巴瘤應該鑒定什么樣的疾病呢?或者在身體的某個(gè)部位發(fā)現淋巴結腫大的話(huà),需要考慮什么樣的疾病呢在此詳細介紹。

1、慢性淋巴結炎:多有明顯的感染爐,局爐性淋巴結腫大,疼痛和觸痛,急性發(fā)作時(shí)有紅、腫、熱、疼痛,經(jīng)消炎治療明顯好轉。

2、結核性淋巴結炎:常合并肺結核,OT試驗陽(yáng)性,局部病變有時(shí)變動(dòng)感或破裂,抗結核治療有效。

3、淋巴結轉移癌:淋巴結轉移癌淋巴結硬,多個(gè)淋巴結轉移時(shí)質(zhì)地硬,可找到原發(fā)爐,全身淋巴結腫脹少。

4、急性、慢性淋巴細胞性白血病:常見(jiàn)全身淺表淋巴結腫大、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、不粘連、肝脾腫大的骨髓穿刺和淋巴結活檢呈白血病變化。

5、嗜酸性淋巴肉芽腫:有些患者代表淋巴結腫大,臨床上類(lèi)似惡性淋巴瘤,對放射和化療反應良好,預后良好。這種患者有時(shí)可有雙側腮腺腫大,血中嗜酸性粒細胞數目增多,病理上也有明顯的特點(diǎn)。

6、傳染性單核細胞增多癥:多發(fā)熱和全身淋巴結腫大,但血象異常,異性凝聚反應陽(yáng)性可鑒別。

7、類(lèi)肉瘤病:除淺表淋巴結腫大外,還可引起肺門(mén)淋巴結腫大和肺結節病變。淋巴結穿刺涂層可以看到許多與郎罕細胞相似的多核巨細胞,但沒(méi)有芝士病變。

8、結節病:kveim皮膚試驗60%190%陽(yáng)性淋巴結活檢上皮樣細胞肉芽腫,無(wú)R-S細胞。

9、巨大淋巴結病(Castleman病):為介于良、惡性之間的一種較少見(jiàn)的淋巴結病。病因不 明,可能是局部或全身感染,炎癥在神經(jīng)體液因子參與下,刺激淋巴結增生。由于抗體反應性不同,病理上的主要特征是血管增生和透明變化明顯或伴有漿細胞增加。一般分為漿細胞型、透明血管型和中間型三種。臨床分為局爐型和多中心型兩種,前者腫塊有限,后者多部位淋巴結腫大。腫塊光滑無(wú)壓痛,部分結節融合。部分多中心型病例可轉化為惡性淋巴瘤。

10、壞死性淋巴結炎早 又名Kikuchi病或Kikuchi-Fujimoto病,是一種非腫瘤性淋巴結增大性疾病,屬淋巴結反應性增生病變。主要累及青壯年,女性略多于男性。臨床上呈亞急性經(jīng)過(guò),主要癥狀為持續高熱,淋巴結腫大伴白細胞不升高或輕度下降抗生素治療無(wú)效。少數病例可以反復發(fā)作,多器官系統受累甚至導致死亡。本病誤診率可高達30%~80%。

經(jīng)過(guò)以上介紹,我相信知道哪些疾病容易與惡性淋巴瘤混淆。在日常生活中要經(jīng)常注意。一旦發(fā)現上述線(xiàn)跡,就必須早點(diǎn)去醫院檢查診治。不要和其他疾病混淆,以免耽誤治療。

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