治療缺鐵性貧血的方法有哪些
博禾醫生
治療缺鐵性貧血可通過(guò)調整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)病、輸血等方式進(jìn)行。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起,表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
增加富含鐵元素的食物有助于改善缺鐵性貧血。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵吸收率較高,菠菜、黑木耳等植物性食物含非血紅素鐵需搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免同時(shí)攝入濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。長(cháng)期素食者需注意膳食搭配,必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊是常用口服鐵劑,適用于輕中度缺鐵性貧血。服藥期間可能出現黑便、胃腸道刺激等反應,建議餐后服用。維生素C可增強鐵吸收,但需與抑酸藥物、鈣劑等間隔2小時(shí)服用。治療期間需定期復查血紅蛋白,通常用藥3-6個(gè)月直至鐵儲備恢復。
對于口服不耐受、吸收障礙或急需補鐵的患者,可選用蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等靜脈鐵劑。需在醫療機構進(jìn)行輸注,警惕過(guò)敏反應。靜脈補鐵能快速提升血清鐵水平,適用于中重度貧血、術(shù)前準備等特殊情況,但價(jià)格較高且需要專(zhuān)業(yè)監護。
消化道潰瘍、痔瘡出血、婦科疾病等慢性失血是缺鐵性貧血常見(jiàn)誘因。胃大部切除術(shù)后患者可能伴隨內因子缺乏。需通過(guò)胃鏡檢查、糞便潛血試驗等手段明確病因,針對性治療原發(fā)疾病才能從根本上糾正貧血。幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)胃炎需進(jìn)行根除治療。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現心功能不全時(shí),可考慮輸注濃縮紅細胞。輸血能迅速改善組織缺氧,但存在傳播疾病、鐵過(guò)載等風(fēng)險。輸血后仍需繼續鐵劑治療補足儲存鐵,同時(shí)積極尋找失血原因。孕婦、老年人等特殊人群需個(gè)體化評估輸血指征。
缺鐵性貧血患者應保持均衡飲食,每周攝入動(dòng)物肝臟50-100克,搭配新鮮果蔬補充維生素C。避免長(cháng)期服用影響鐵吸收的藥物如質(zhì)子泵抑制劑。育齡期女性、青少年等高風(fēng)險人群建議每年體檢篩查血紅蛋白。出現指甲變脆、異食癖等表現時(shí)及時(shí)就醫,治療期間每2-3個(gè)月復查鐵代謝指標。慢性病患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,預防貧血復發(fā)。
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