什么是急性假性結腸梗阻？結腸梗阻的原因是什么？
(1)癌性梗阻
是結腸梗阻的主要原因。Buechtor報告結腸癌梗阻占結腸梗阻的78%，文獻報告脾曲以下癌性梗阻為72%~88%。腫瘤位置:左半結腸多占39%，橫結腸27%，右半結腸19%，直腸15%。結腸梗阻的常見(jiàn)部位依次為：乙狀結腸38%，脾曲14%，降結腸10%，橫結腸9%，直腸9%，盲腸6%，升結腸5%，肛曲3%。
(2)結腸扭轉
是第二個(gè)常見(jiàn)病因，可發(fā)生在盲腸、橫結腸和乙狀結腸，但乙狀結腸最常見(jiàn)。據美國和西歐統計，1%~7%的結腸梗阻由結腸扭轉引起，其中乙狀結腸占65%~80%，右半結腸占15%~30%，橫結腸和脾曲罕見(jiàn)。
乙狀結腸扭轉常有以下三個(gè)條件。①乙狀結腸冗長(cháng)；②乙狀結腸系膜基底部收縮；③腸段內的重量增加（如大便秘結，暴食）和外力的推動(dòng)（強烈的腸蠕動(dòng)）。
（三）結腸血吸蟲(chóng)病
在我國血吸蟲(chóng)病流行區，血吸蟲(chóng)肉芽腫或伴發(fā)結腸癌仍時(shí)有所見(jiàn)；由于大量血吸蟲(chóng)卵沉積在腸壁，反復炎癥，破壞和修復，使腸壁組織增生變厚，形成息肉，致腸腔狹窄而梗阻。
(4)急性假性結腸梗阻(Ogilvie綜合征)
該病于1948年在英國提交，之后有很多報道，近年來(lái)報告本病有增加的傾向。本病的確切病因不明，據1948～1980年文獻統計，88%為結腸以外原因引起，如手術(shù)、創(chuàng )傷、心衰、尿毒癥、糖尿病、缺血性腸炎、轉移性腫瘤、缺氧和低血壓等，12%原因不明。無(wú)穿孔者病死率為25%～31%，有穿孔者為43%～46%。Fariano認為本病與骶部副交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。Matsui報道部分神經(jīng)傳導功能障礙導致此病，且在顯微鏡下見(jiàn)腸壁內神經(jīng)節細胞數減少，神經(jīng)細胞有退行性變。Bode報告22例發(fā)病原因以手術(shù)為主。
(5)骨盆術(shù)后粘連引起的腸梗阻
本病的特征是①中年婦女骨盆手術(shù)后多發(fā)生②間歇性腹脹、慢性腹痛和便秘③鋇灌腸無(wú)特殊病變④纖維結腸鏡檢查顯示乙狀結腸呈角，狹窄，阻止結腸鏡進(jìn)入。
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