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兒童腸梗阻怎么辦

肛腸科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#腸梗阻#兒童

兒童腸梗阻可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童腸梗阻通常由腸套疊、腸扭轉、腸道炎癥、腸道腫瘤、先天性腸道畸形等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

兒童出現腸梗阻時(shí)需要立即禁食,并通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓,減少胃腸道內的氣體和液體潴留。胃腸減壓能夠緩解腹脹嘔吐癥狀,降低腸腔內壓力。家長(cháng)需注意觀(guān)察減壓引流物的顏色和量,若出現血性液體需立即告知醫生。該措施適用于所有類(lèi)型的機械性腸梗阻早期處理。

2、靜脈補液

腸梗阻患兒因嘔吐和禁食易出現脫水及電解質(zhì)紊亂,需要通過(guò)靜脈輸液補充水分和電解質(zhì)。常用補液包括葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等。補液治療可維持有效循環(huán)血量,預防休克發(fā)生。家長(cháng)需配合醫護人員記錄患兒尿量和輸液速度,避免補液過(guò)量或不足。

3、藥物治療

對于動(dòng)力性腸梗阻可使用甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),感染性腸梗阻需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。疼痛明顯者可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。藥物治療需嚴格遵醫囑,家長(cháng)不可自行調整用藥劑量。使用抗生素期間需觀(guān)察是否出現皮疹等過(guò)敏反應。

4、灌腸治療

低位腸梗阻或糞石性梗阻可采用溫鹽水灌腸,使用開(kāi)塞露注射液幫助排便。灌腸能軟化糞便、刺激腸蠕動(dòng),對部分單純性梗阻有緩解作用。操作時(shí)需注意灌腸液溫度和壓力,避免造成腸黏膜損傷。家長(cháng)需協(xié)助固定患兒體位,灌腸后觀(guān)察排便情況。

5、手術(shù)治療

絞窄性腸梗阻、完全性機械性梗阻或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后需禁食至腸功能恢復,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。家長(cháng)需注意保持手術(shù)切口清潔干燥,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、腹脹等術(shù)后并發(fā)癥。

兒童腸梗阻恢復期應給予低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。避免食用豆類(lèi)、堅果等易產(chǎn)氣食物。日常注意飲食衛生,預防腸道感染。培養定時(shí)排便習慣,避免便秘。出現反復腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)家長(cháng)需及時(shí)帶孩子就醫檢查。定期隨訪(fǎng)觀(guān)察腸道功能恢復情況,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養評估和指導。

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