兒童急性出血性壞死性腸炎是如何引起的
一、發(fā)病原因尚未完全了解，可能與以下兩因素相關(guān)
1、腸內存在某些細菌及其所產(chǎn)毒素以C型產(chǎn)氣莢膜梭狀桿菌B毒素可能性較大，因發(fā)現本病患者糞便厭氧培養，此菌檢出率及其B毒素血清抗體陽(yáng)性率均顯著(zhù)高于正常人群。將此菌菌液注入豚鼠小腸，可使其腸道發(fā)生出血性病變而死亡。
2、病兒胰蛋白酶活性降低上述B毒素可被腸內胰蛋白酶水解而失去致病作用。長(cháng)期蛋白質(zhì)營(yíng)養不良和甘薯、玉米等含有豐富胰蛋白酶抑制物的食物，可以顯著(zhù)降低腸內胰蛋白酶的活性，使患者容易發(fā)病。這可解釋為什么本病在農村貧困地區發(fā)病較高。
二、發(fā)病機制壞死性小腸炎的典型病理變化為壞死性炎癥變化
自粘膜下層開(kāi)始，隨著(zhù)病變的擴大，可以向肌肉層和粘膜層發(fā)展，使多個(gè)腸壁充血水腫爐狀壞死，壞死粘膜脫落形成潰瘍，達到肌肉層病變多見(jiàn)于空腸的下部和回腸的上部，但也有十二指腸和結腸的患兒，嚴重可以受到小腸的影響。一般分散在性、段落排列，有1~2段以上，每段長(cháng)度不同，最短10厘米以上，長(cháng)者達100厘米，界限清晰。損傷腸壁增厚，脆性喪失彈性，擴張。重者漿膜面粗糙，纖維素附著(zhù)，腸腔內充滿(mǎn)果醬樣血便。顯微鏡下病變腸壁各層有炎癥細胞浸潤，以淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、單核細胞、漿細胞為主。粘膜可發(fā)生壞死或脫落，粘膜下層有大量出血壞死和浮腫，毛細血管擴張充血。腹腔內可有渾濁、膿性或血性滲液。病變恢復后，留慢性肉芽腫性變化，引起腹腔內粘連者罕見(jiàn)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：腺病毒性腸炎治療前的注意事項
