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小兒急性出血性壞死性腸炎怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶肚子疼去做檢查，是得了急性出血性壞死腸炎，小兒急性出血性壞死性腸炎怎么辦？
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

小兒急性出血性壞死性腸炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復蘇、抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由感染、飲食不當、腸道缺血、免疫異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

立即停止經(jīng)口喂養，通過(guò)鼻胃管減輕腸道壓力。胃腸減壓有助于減少腸黏膜損傷，需配合靜脈營(yíng)養支持維持患兒能量需求。

2、液體復蘇

快速補充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。家長(cháng)需密切觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)，嚴重休克時(shí)可能需使用血管活性藥物維持循環(huán)穩定。

3、抗生素治療

針對革蘭陰性菌選用頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。該病可能與產(chǎn)氣莢膜梭菌感染有關(guān)，表現為血便伴腹脹，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

出現腸壞死或穿孔時(shí)需急診行腸切除吻合術(shù)。該病可能與腸系膜血管栓塞有關(guān)，表現為腹膜刺激征，術(shù)后需加強監護預防多器官衰竭。

恢復期家長(cháng)需遵循漸進(jìn)式喂養原則，優(yōu)先選擇低渣配方奶或水解蛋白奶粉，定期復查腸鏡評估黏膜修復情況。

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