便秘的種類(lèi)是什么
博禾醫生
便秘主要分為功能性便秘、器質(zhì)性便秘和藥物性便秘三類(lèi)。功能性便秘與排便習慣或飲食結構有關(guān),器質(zhì)性便秘由腸道疾病或其他系統疾病引發(fā),藥物性便秘則由某些藥物副作用導致。
功能性便秘是最常見(jiàn)的類(lèi)型,通常與結腸傳輸緩慢、盆底肌功能障礙或排便反射減弱有關(guān)。長(cháng)期久坐、飲水不足、膳食纖維攝入過(guò)少等因素可能延緩腸道蠕動(dòng),表現為排便費力、糞便干硬或排便頻率減少。改善方式包括增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,規律運動(dòng),以及建立定時(shí)排便習慣。若癥狀持續,可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥調節腸道功能。
器質(zhì)性便秘多由腸道結構異?;蛉硇约膊∫?,如腸梗阻、甲狀腺功能減退、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等?;颊呖赡馨殡S腹痛、體重下降或便血等警示癥狀,需通過(guò)腸鏡、CT等檢查明確病因。治療需針對原發(fā)病,例如腸粘連松解術(shù)解除機械性梗阻,左甲狀腺素鈉片糾正甲狀腺功能。短期可配合使用開(kāi)塞露緩解排便困難,但需避免長(cháng)期依賴(lài)。
部分藥物可能抑制腸蠕動(dòng)導致便秘,常見(jiàn)于阿片類(lèi)鎮痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片、抗膽堿藥如硫酸阿托品片,以及含鋁制酸劑等。此類(lèi)便秘通常在停藥后緩解,必要時(shí)可聯(lián)合使用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。服用易致便秘藥物期間,建議提前增加膳食纖維和水分攝入,監測排便情況。
日常預防便秘需保持每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇燕麥、火龍果等富含可溶性膳食纖維的食物,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。若調整生活方式后便秘仍持續超過(guò)2周,或出現發(fā)熱、便血等伴隨癥狀,應及時(shí)至消化內科就診排查器質(zhì)性疾病。老年患者需特別注意排除結腸腫瘤可能,必要時(shí)完善腫瘤標志物檢測。
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