食道癌的預防措施是什么?
博禾醫生
食道癌的預防措施主要有戒煙限酒、調整飲食結構、控制胃食管反流、定期體檢篩查、治療癌前病變。
長(cháng)期吸煙和過(guò)量飲酒是食道癌的重要危險因素。煙草中的焦油等致癌物質(zhì)會(huì )直接刺激食管黏膜,酒精則可能破壞黏膜屏障。建議徹底戒煙,男性每日飲酒量不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。存在慢性食管炎或巴雷特食管的人群更需嚴格戒斷。
避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制及霉變食物,溫度超過(guò)65℃的飲食會(huì )灼傷食管上皮。增加新鮮蔬菜水果攝入,特別是富含維生素A、C、E的胡蘿卜、獼猴桃、堅果等。細嚼慢咽減少機械刺激,每日保證20-30克膳食纖維攝入。
慢性胃食管反流可導致巴雷特食管,這是食道腺癌的癌前病變。夜間抬高床頭15-20厘米,餐后2小時(shí)內避免平臥。肥胖者需減重,必要時(shí)遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
40歲以上高危人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有食道癌家族史者。內鏡檢查可早期發(fā)現黏膜異型增生,配合碘染色或窄帶成像技術(shù)能提高檢出率。血清學(xué)標志物如SCC抗原檢測可作為輔助手段。
對已確診的食道上皮內瘤變,可采用內鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融治療。人乳頭瘤病毒感染相關(guān)的病變需定期隨訪(fǎng),必要時(shí)使用干擾素α2b注射液。賁門(mén)失弛緩癥患者應盡早行球囊擴張術(shù)改善食管排空。
保持規律作息與適度運動(dòng)有助于增強免疫功能,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度鍛煉。注意口腔衛生,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。出現進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等預警癥狀時(shí),應立即就診消化內科。高危職業(yè)暴露人群需做好職業(yè)防護,避免接觸石棉、多環(huán)芳烴等致癌物。日??蛇m量飲用綠茶,其茶多酚成分具有一定抗氧化作用。
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