如何正確檢測艾滋???

博禾醫生
艾滋病可通過(guò)HIV抗體檢測、HIV抗原抗體聯(lián)合檢測、HIV核酸檢測等方式進(jìn)行篩查。檢測方式的選擇需結合感染時(shí)間窗口期、檢測目的等因素綜合判斷。
通過(guò)采集靜脈血或指尖血檢測HIV抗體,是常規篩查的主要方法。感染后3-12周可檢出抗體,適用于高危行為后3個(gè)月以上的檢測。常用試劑包括膠體金法、酶聯(lián)免疫吸附試驗等,需在具有艾滋病檢測資質(zhì)的醫療機構進(jìn)行。若初篩陽(yáng)性,須經(jīng)免疫印跡試驗確證。
同時(shí)檢測HIVp24抗原和抗體,可將窗口期縮短至2-6周。第四代檢測試劑能更早發(fā)現感染,適用于高危暴露后4周以上的早期篩查。檢測結果需結合臨床表現和其他實(shí)驗室檢查綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測復核。
直接檢測病毒RNA或DNA,窗口期僅1-4周,適用于高危暴露后2周內的早期診斷、新生兒感染篩查和抗體不確定結果的補充檢測。包括實(shí)時(shí)熒光定量PCR、病毒載量檢測等方法,對實(shí)驗室條件要求較高,通常在疾控中心或指定醫院開(kāi)展。
采用免疫層析技術(shù),20分鐘內可獲取結果,適用于應急篩查和基層醫療機構。包括血液、口腔黏膜滲出液等樣本類(lèi)型,但敏感度略低于實(shí)驗室檢測??焖贆z測陽(yáng)性者需進(jìn)一步做確證試驗,陰性結果在高危行為后3個(gè)月需復查。
使用國家批準的艾滋病尿液自檢試劑或血液自檢試劑,按說(shuō)明書(shū)操作可完成初步篩查。自檢結果不能作為診斷依據,陽(yáng)性者需立即到專(zhuān)業(yè)機構復檢,陰性者建議3個(gè)月后復查。自檢過(guò)程需注意樣本采集規范性和結果判讀準確性。
建議有高危行為者每3-6個(gè)月定期檢測,發(fā)生職業(yè)暴露或疑似暴露后立即啟動(dòng)檢測流程。檢測前后應接受專(zhuān)業(yè)咨詢(xún),了解窗口期特點(diǎn)和結果解讀。日常應堅持使用安全套、避免共用注射器等預防措施,確診感染者須盡早啟動(dòng)抗病毒治療。所有檢測均遵循自愿、保密原則,醫療機構不得拒絕檢測請求。
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