子宮內(nèi)膜異位與痛經(jīng)的聯(lián)系 子宮內(nèi)膜異位的激素治療
博禾醫(yī)生
對(duì)于很多女性來說,婦科疾病是健康的最大殺手,問答網(wǎng)的專家指出,隨著女性社會(huì)地位的提高,子宮內(nèi)膜異位的發(fā)病率也越來越高,但很多患者對(duì)這種疾病的表現(xiàn)癥狀不太了解,請(qǐng)看以下內(nèi)容。
癥狀一、從月經(jīng)前到月經(jīng)周期后半期開始腹痛,持續(xù)月經(jīng)整體,月經(jīng)清潔后逐漸消失,隨著時(shí)間的推移,生理痛經(jīng)常性惡化。
癥狀二、痛經(jīng)重時(shí),常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。異位內(nèi)膜和腹腔液內(nèi)前列腺素含量過高是生理痛的根本原因,但約20%的患者可以生理痛。除了
以外,還有性生活疼痛、經(jīng)期出血、不生育等。子宮內(nèi)膜異位生長于卵巢內(nèi),可形成子宮內(nèi)膜異位囊腫或巧克力囊腫,有時(shí)這種囊腫會(huì)破裂,引起急性腹痛,這需要與痛經(jīng)區(qū)別開來。
因此,許多疾病實(shí)際上出現(xiàn)了明顯的前兆,相信上述介紹對(duì)許多子宮內(nèi)膜異位患者有幫助,小編認(rèn)為女性是我們生活中的弱勢(shì)群體,患者必須有良好的預(yù)防意識(shí),患者家屬也必須幫助患者渡過難關(guān)。
子宮內(nèi)膜異位與痛經(jīng)有什么聯(lián)系?
生理痛是女性朋友們非常習(xí)慣的事情,吃蛋糕、喝冷水等會(huì)引起生理痛,所以很多女性朋友都不認(rèn)為生理痛的原因很多。因此,許多朋友會(huì)問子宮內(nèi)膜異位癥是否會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)。讓小編給你一個(gè)答案。
子宮內(nèi)膜異位癥是引起生理痛的常見因素,引起女性生理痛的重要因素,子宮內(nèi)膜異位癥引起生理痛的女性占相當(dāng)大的比例。
由于子宮內(nèi)膜異位生長于子宮肌層以外的組織或器官,如卵巢、盆腔腹膜、直腸隔膜等。異位內(nèi)膜也受月經(jīng)周期卵巢激素的影響增厚、出血,但不能引流刺激周圍組織,引起子宮收縮,引起生理痛。
痛經(jīng)患者以前月經(jīng)來潮時(shí)無痛,從某個(gè)時(shí)期開始痛經(jīng)的情況多為繼發(fā)性,這種痛經(jīng)發(fā)生內(nèi)膜異位??砂l(fā)生在月經(jīng)前或月經(jīng)后。有些痛經(jīng)比較嚴(yán)重,疼痛經(jīng)常隨月經(jīng)周期惡化。
所以經(jīng)常生理痛的女性,不能認(rèn)為生理痛只是普通的女性疾病。這個(gè)想法非常片面。痛經(jīng)嚴(yán)重或異常時(shí),必須進(jìn)行檢查,盡快預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,這次更健康。
子宮內(nèi)膜異位如何用激素治療
專家分析,女性美麗的基因往往會(huì)增加其患病風(fēng)險(xiǎn),身體、外觀完美的女性,體內(nèi)雌激素水平高,雌激素對(duì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜異位發(fā)展有一定的作用。
子宮內(nèi)膜異位癥激素治療之一,達(dá)那唑
是合成固醇17α-乙炔睪丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘腦GnRH的發(fā)生,減少FSH、LH合成和釋放,抑制卵巢功能。也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成妊娠激素的受體直接抑制,異位內(nèi)膜萎縮,不排卵或閉經(jīng)。丹那唑具有輕度雄激素的作用,毛發(fā)增加,聲音下降,乳房變小,出現(xiàn)痤瘡等男性表現(xiàn)。丹那唑的另一個(gè)常見副作用是積水和體重增加?;加懈哐獕骸⑿呐K病或腎功能不全的人不應(yīng)該使用。丹那唑主要通過肝臟代謝,可能對(duì)肝細(xì)胞造成一定損害,因此患有肝病的婦女無效。
常用劑量為400mg/d,口服2~4次,月經(jīng)開始服用,一般1個(gè)月左右癥狀減輕。無效時(shí),可加入600~800mg/d,取得效果后逐漸減少到400mg/d。療程一般為6個(gè)月,90~100%有閉經(jīng)效果。
丹那唑?qū)ε枨桓鼓?nèi)異癥療效較好,對(duì)1cm以上直徑卵巢異位腫塊療效較差。
子宮內(nèi)膜異位癥激素治療二、合成妊娠激素
可以周期治療乙炔諾酮、乙炔諾酮或甲酮等,退化異位內(nèi)膜。從月經(jīng)周期的第6天到第25天,每天口服上述藥物5~10mg。療程取決于治療效果,該方法可以抑制排卵。因此,對(duì)于希望生育的人來說,從月經(jīng)周期的第16天到第25天,每天都可以使用炔諾酮和炔諾酮。這制子宮內(nèi)膜異位癥,不影響排卵。有些病例在治療期間有惡心、嘔吐、頭痛膨脹、子宮絞痛、乳房疼痛、水分滯留和食欲改善等副作用,給予鎮(zhèn)靜劑、止吐劑、利尿藥和低鹽飲食。
子宮內(nèi)膜異位癥激素治療三、促性腺激素釋放激素激素劑(GnRHa)
1982年Meldtum和Lemay報(bào)道,使用LHRHa治療內(nèi)膜異位癥取得了良好的效果。LHRH對(duì)垂體有雙相作用。LHRH大量持續(xù)應(yīng)用,使垂體細(xì)胞發(fā)生降調(diào)反應(yīng)。也就是說,垂體細(xì)胞的受體被荷爾蒙無法合成釋放FSH、LH,發(fā)揮了反調(diào)節(jié)作用。副反應(yīng)為潮熱、陰道干燥、頭痛、陰道少量出血等。
子宮內(nèi)膜異位癥激素治療四、內(nèi)美通(Nemestran)
即3烯高諾酮(R2323),為19甲睪酮衍生物,具有高抗妊娠激素活性和中度雌激素作用,抑制FSH和LH分泌,降低體內(nèi)雌激素水平。
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