急性尿道炎的診斷方法主要有尿液檢查、尿道分泌物檢查、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查和尿道鏡檢查。

1、尿液檢查

尿液檢查是診斷急性尿道炎的基礎(chǔ)方法，通過(guò)尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量增加。尿沉渣鏡檢有助于觀(guān)察尿液中是否存在膿細(xì)胞或細(xì)菌。尿蛋白定性檢查可輔助判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。尿液檢查具有無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，適合作為初步篩查手段。

2、尿道分泌物檢查

尿道分泌物檢查可直接觀(guān)察尿道分泌物的性狀，通過(guò)革蘭染色可初步判斷感染病原體類(lèi)型。分泌物培養(yǎng)可明確致病微生物種類(lèi)及其藥物敏感性。該方法對(duì)淋球菌性尿道炎診斷價(jià)值較高，檢查前應(yīng)避免使用抗生素以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)是確診細(xì)菌性尿道炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確致病菌種類(lèi)并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)超過(guò)10^5CFU/ml具有診斷意義。尿培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)臨床選擇敏感抗生素，但需注意標(biāo)本采集規(guī)范，避免污染影響結(jié)果判斷。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可評(píng)估泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)是否異常，排除結(jié)石、梗阻等并發(fā)癥。CT或MRI檢查適用于復(fù)雜病例，可顯示尿道及周?chē)M織病變范圍。影像學(xué)檢查對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的尿道炎患者尤為重要，可發(fā)現(xiàn)潛在的解剖學(xué)異常。

5、尿道鏡檢查

尿道鏡檢查可直接觀(guān)察尿道黏膜病變情況，必要時(shí)可進(jìn)行活檢。該檢查適用于常規(guī)治療無(wú)效、懷疑有尿道狹窄或腫瘤的患者。檢查過(guò)程中可同時(shí)進(jìn)行尿道沖洗和治療，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

急性尿道炎患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，每日清洗外陰并更換內(nèi)褲。多飲水增加尿量有助于沖洗尿道，減少細(xì)菌滯留。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。治療期間應(yīng)禁止性生活，性伴侶需同時(shí)檢查治療。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，不可自行停藥。如出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，警惕上尿路感染可能。定期復(fù)查尿常規(guī)直至完全康復(fù)。