如何判斷急性宮頸炎常用四種檢查方法
急性宮頸炎可通過(guò)婦科檢查、分泌物檢查、病原體檢測、陰道鏡檢查四種方法診斷。急性宮頸炎通常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起，表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、性交后出血等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷急性宮頸炎的基礎方法，醫生通過(guò)陰道窺器觀(guān)察宮頸充血水腫程度、分泌物性狀及宮頸觸血情況。檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸黏膜充血呈鮮紅色，表面覆蓋膿性分泌物，接觸性出血明顯。該方法能初步判斷炎癥范圍，但需結合實(shí)驗室檢查明確病原體類(lèi)型。
2、分泌物檢查
取宮頸管分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查，觀(guān)察白細胞數量及有無(wú)滴蟲(chóng)、假絲酵母菌等微生物。正常分泌物每高倍鏡視野白細胞不超過(guò)10個(gè)，急性宮頸炎患者常超過(guò)30個(gè)。革蘭染色可初步鑒別細菌形態(tài)，對疑似淋球菌感染需進(jìn)行特殊染色確認。
3、病原體檢測
采用核酸擴增技術(shù)檢測淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特異性病原體。PCR檢測靈敏度超過(guò)95%，可同時(shí)篩查多種病原體。對于性傳播疾病高危人群，建議常規進(jìn)行衣原體抗原檢測或支原體培養，明確感染源有助于針對性用藥。
4、陰道鏡檢查
陰道鏡可放大觀(guān)察宮頸上皮血管形態(tài)及病變范圍，輔助鑒別宮頸炎與早期宮頸癌。急性炎癥期可見(jiàn)宮頸表面彌漫性充血、點(diǎn)狀出血灶及糜爛面，但無(wú)醋酸白色上皮或異型血管等癌前病變特征。檢查前24小時(shí)應避免陰道沖洗或用藥。
確診急性宮頸炎后需避免性生活至治療結束，選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換。飲食宜清淡富含維生素C，如西藍花、獼猴桃等增強免疫力。治療期間出現發(fā)熱、下腹劇痛或膿性分泌物增多時(shí)，應立即復診調整用藥方案。所有性伴侶應同步接受檢查治療，防止交叉重復感染。
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