心電圖怎樣正確取位置
心電圖正確放置電極的位置主要有胸骨右緣第四肋間、胸骨左緣第四肋間、左側鎖骨中線(xiàn)第五肋間、左側腋前線(xiàn)第五肋間、左側腋中線(xiàn)第五肋間。
一、胸骨右緣第四肋間
該位置對應右心房電活動(dòng)采集點(diǎn)，是肢體導聯(lián)系統的關(guān)鍵電極位。放置時(shí)需在胸骨右側與第四肋骨交界處穩定貼附電極片，確保皮膚干燥清潔以降低阻抗干擾。若局部存在胸毛或疤痕組織可適當調整至鄰近平坦區域，但偏移范圍不宜超過(guò)一厘米以免影響波形準確性。
二、胸骨左緣第四肋間
此電極點(diǎn)用于監測左心房及室間隔電位變化，定位時(shí)沿胸骨左側緣向下觸診至第四肋間隙。對于肥胖或老年患者因肋間隙不明顯，可采用臥位配合深呼吸狀態(tài)定位，電極片需與皮膚完全貼合避免產(chǎn)生偽差。
三、左側鎖骨中線(xiàn)第五肋間
該位置對應心尖搏動(dòng)區，是反映左心室復極過(guò)程的重要導聯(lián)點(diǎn)。操作時(shí)應先觸診確定心尖最大搏動(dòng)點(diǎn)，將電極中心對準搏動(dòng)最強處。若患者存在心臟移位或胸廓畸形，應根據實(shí)際解剖位置微調電極放置點(diǎn)。
四、左側腋前線(xiàn)第五肋間
此處電極主要捕獲左心室側壁電信號，定位時(shí)從鎖骨中點(diǎn)垂直向下至第五肋間與腋前線(xiàn)交界。對于女性患者應避開(kāi)乳房組織，將電極置于乳房下緣的胸壁表面，保持電極與皮膚垂直受力均勻。
五、左側腋中線(xiàn)第五肋間
該電極點(diǎn)用于觀(guān)察左心室后壁心肌電活動(dòng)，放置時(shí)沿腋中線(xiàn)向下定位至第五肋間隙。需注意電極導線(xiàn)應自然下垂避免牽拉，同時(shí)所有胸導聯(lián)電極應在同一水平面形成立體電場(chǎng)監測網(wǎng)絡(luò )。
進(jìn)行心電圖檢查前應靜息休息五分鐘，避免劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng)。穿著(zhù)寬松衣物便于暴露胸部皮膚，檢查過(guò)程中保持平穩呼吸減少肌電干擾。定期檢查電極片導電凝膠是否干涸，存儲時(shí)應避免高溫潮濕環(huán)境。若發(fā)現電極脫落或波形異常應及時(shí)重新安置，不同體型患者可選用成人/兒童專(zhuān)用電極片以確保信號質(zhì)量。
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