雙腎鈣鹽沉積怎么回事
雙腎鈣鹽沉積可能由高鈣血癥、腎小管酸中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、髓質(zhì)海綿腎、長(cháng)期使用某些藥物等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。雙腎鈣鹽沉積指尿液中的鈣鹽結晶在腎臟組織內異常積聚，屬于腎鈣質(zhì)沉著(zhù)癥的一種表現。
一、高鈣血癥
高鈣血癥可能因維生素D過(guò)量攝入、惡性腫瘤骨轉移等因素導致血液鈣離子濃度升高，增加尿鈣排泄?；颊呖赡馨橛蟹α?、多尿、惡心等癥狀。治療需限制高鈣食物攝入，并遵醫囑使用降鈣素注射液、呋塞米片、帕米膦酸二鈉注射液等藥物控制血鈣水平。
二、腎小管酸中毒
腎小管酸中毒與遺傳缺陷或自身免疫疾病有關(guān)，導致腎臟酸化功能障礙，尿鈣排泄增多。常見(jiàn)癥狀包括低鉀血癥、骨質(zhì)疏松、多飲多尿。治療需糾正酸中毒，遵醫囑口服枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片，并補充維生素D滴劑改善鈣磷代謝。
三、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可引起甲狀旁腺激素分泌過(guò)多，促進(jìn)骨鈣釋放入血?；颊呖赡艹霈F骨骼疼痛、病理性骨折、反復腎結石。治療需手術(shù)切除病變甲狀旁腺，或使用西那卡塞片、骨化三醇膠丸等藥物調節鈣磷平衡。
四、髓質(zhì)海綿腎
髓質(zhì)海綿腎為先天性腎集合管擴張畸形，尿液滯留促使鈣鹽沉積。多數患者無(wú)癥狀，部分可表現為血尿或泌尿系感染。若無(wú)并發(fā)癥通常無(wú)須治療，反復結石形成時(shí)可遵醫囑使用氫氯噻嗪片減少尿鈣，并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
五、藥物因素
長(cháng)期使用袢利尿劑如呋塞米注射液、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片，可能干擾鈣代謝或造成腎小管損傷。停藥或更換藥物后沉積現象可能緩解，需定期監測尿鈣及腎功能指標。
日常需保持每日2000毫升左右飲水量以稀釋尿液，減少動(dòng)物內臟、豆制品等高嘌呤食物攝入，避免過(guò)量補充鈣劑與維生素D。定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查觀(guān)察沉積變化，若出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就診腎內科或泌尿外科，通過(guò)24小時(shí)尿鈣定量、甲狀旁腺激素檢測明確病因后針對性干預。
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