乳腺導管瘤通常需要通過(guò)手術(shù)切除治療，具體方式包括乳腺導管切除術(shù)、乳腺區段切除術(shù)等，也可配合使用枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、醋酸甲地孕酮分散片等藥物輔助管理。

一、乳腺導管切除術(shù)

乳腺導管切除術(shù)主要針對局限在單一導管的腫瘤，通過(guò)切除病變導管及周?chē)糠纸M織達到治療目的。該手術(shù)適用于導管內乳頭狀瘤等良性腫瘤，術(shù)后需要保持傷口清潔并定期復查乳腺超聲。對于多發(fā)性導管瘤或伴有不典型增生的病例，可能需結合病理結果調整后續治療方案。

二、乳腺區段切除術(shù)

乳腺區段切除術(shù)適用于范圍較廣的導管瘤或疑似惡性病變，通過(guò)切除腫瘤所在腺葉區域確保切緣陰性。術(shù)后可能出現短暫乳腺脹痛或形態(tài)改變，需通過(guò)彈性繃帶加壓包扎并避免上肢劇烈活動(dòng)。若病理提示導管內癌成分，常需補充放療以降低復發(fā)概率。

三、藥物治療

枸櫞酸他莫昔芬片可作為激素受體陽(yáng)性導管瘤的輔助治療，通過(guò)拮抗雌激素抑制腫瘤生長(cháng)。來(lái)曲唑片適用于絕經(jīng)后患者，通過(guò)抑制芳香化酶減少雌激素合成。醋酸甲地孕酮分散片則用于調節孕激素水平，常見(jiàn)不良反應包括體重增加或月經(jīng)紊亂，用藥期間需定期監測肝腎功能。

四、微創(chuàng )真空輔助活檢術(shù)

對于影像學(xué)發(fā)現但觸診不明的導管瘤，可采用真空輔助活檢系統進(jìn)行診斷性切除。該術(shù)式具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后24小時(shí)即可正?；顒?dòng)，但需通過(guò)影像學(xué)確認病灶完全移除。此方法特別適合鈣化灶或微小乳頭狀病變的診治。

五、中醫辨證治療

對于不宜立即手術(shù)的導管瘤患者，可辨證使用乳癖消片活血化瘀，小金丸散結消腫，逍遙丸疏肝理氣。治療期間需結合舌脈象調整方劑，如伴胸脅脹痛可加用柴胡疏肝散，乳頭溢液明顯則配伍丹梔逍遙丸。

術(shù)后應建立規律隨訪(fǎng)計劃，每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺彩超或鉬靶檢查，日常選擇無(wú)鋼圈支撐型內衣避免局部壓迫。飲食方面注意控制高雌激素食物攝入，適當增加十字花科蔬菜如西藍花，同時(shí)保持每周3次有氧運動(dòng)如快走或游泳，有助于維持內分泌穩定和免疫功能。若出現乳頭溢血或新發(fā)腫塊應及時(shí)返院復查。