什么病會(huì )導致腹瀉久治不愈

博禾醫生
腹瀉久治不愈可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、乳糖不耐受、腸道腫瘤等疾病有關(guān)。長(cháng)期腹瀉需結合具體癥狀及檢查明確病因,建議及時(shí)就醫排查。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,主要表現為反復發(fā)作的腹瀉或便秘,常伴隨腹痛、腹脹。癥狀與精神壓力、飲食刺激等因素相關(guān),但腸道無(wú)器質(zhì)性病變。治療需調整飲食結構,減少高脂、辛辣食物攝入,必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調節胃腸功能。
克羅恩病和潰瘍性結腸炎是常見(jiàn)的炎癥性腸病,可導致持續腹瀉、黏液膿血便、體重下降。發(fā)病與免疫異常、遺傳因素有關(guān),腸鏡檢查可見(jiàn)腸道黏膜潰瘍。治療需長(cháng)期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥,嚴重時(shí)需生物制劑或手術(shù)干預。
寄生蟲(chóng)感染如賈第鞭毛蟲(chóng)病、慢性細菌性痢疾等可引起遷延性腹瀉,多因水源污染或衛生條件差導致?;颊呖赡艹霈F低熱、乏力,糞便檢查可檢出病原體。治療需針對病原體選擇阿苯達唑片、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)注意補液防止脫水。
因缺乏乳糖酶導致攝入乳制品后出現腹瀉、腸鳴,癥狀具有食物相關(guān)性??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗確診,治療以避免乳制品為主,必要時(shí)補充乳糖酶膠囊。需注意區分繼發(fā)性乳糖不耐受,如腸道感染后黏膜損傷導致的暫時(shí)性酶缺乏。
結腸癌、淋巴瘤等腫瘤可能以慢性腹瀉為首發(fā)癥狀,伴隨排便習慣改變、便血。腫瘤生長(cháng)可阻塞腸腔或影響吸收功能,腸鏡及病理檢查可明確診斷。早期手術(shù)切除是主要治療方式,晚期需結合放化療,預后與發(fā)現時(shí)機密切相關(guān)。
長(cháng)期腹瀉患者應記錄排便頻率、伴隨癥狀及飲食情況,避免攝入生冷、刺激性食物。建議選擇低渣飲食,適量補充電解質(zhì)溶液,注意腹部保暖。若腹瀉持續超過(guò)2周或出現消瘦、發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫完善糞便常規、腸鏡等檢查,明確病因后針對性治療。
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