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上環(huán)哪些癥狀要取出來(lái)呢

育兒指南編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#上環(huán)#癥狀

上環(huán)后出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛、感染癥狀、節(jié)育器移位或過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需要取出。

1、異常出血:

月經(jīng)量明顯增多或經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)三個(gè)月,非經(jīng)期不規(guī)則出血持續(xù)發(fā)生可能提示子宮內(nèi)膜受刺激或激素失衡。治療需結(jié)合超聲檢查,確診后可選擇口服止血藥如氨甲環(huán)酸,或改用含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。出血嚴(yán)重者需立即取出并配合鐵劑補(bǔ)充。

2、持續(xù)腹痛:

下腹墜脹感超過(guò)兩周或疼痛程度影響日常生活,多因節(jié)育器刺激子宮收縮或位置異常導(dǎo)致。盆腔超聲可判斷是否穿透子宮肌層,確診后需手術(shù)取出,同時(shí)排查盆腔炎性疾病。急性劇烈腹痛伴發(fā)熱需急診處理,避免發(fā)生子宮穿孔并發(fā)癥。

3、感染癥狀:

出現(xiàn)黃色膿性分泌物、惡臭白帶伴外陰瘙癢,體溫持續(xù)高于38℃提示細(xì)菌性感染。取環(huán)前需做分泌物培養(yǎng),輕癥可用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑治療,重度盆腔炎需靜脈注射抗生素。反復(fù)感染者應(yīng)取出節(jié)育器并篩查性傳播疾病。

4、節(jié)育器移位:

超聲檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)育器下移接近宮頸口或部分嵌頓肌層時(shí),可能降低避孕效果并增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。完全脫落需陰道檢查確認(rèn),嵌頓者需宮腔鏡下取出,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)建議采用避孕套等臨時(shí)措施。

5、過(guò)敏反應(yīng):

銅過(guò)敏表現(xiàn)為嚴(yán)重皮疹、外陰水腫或全身蕁麻疹,含激素節(jié)育器可能引發(fā)乳腺脹痛和情緒波動(dòng)。立即取出后口服氯雷他定緩解癥狀,改用人造材料制成的節(jié)育器或非侵入式避孕方式。

日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生棉條更換頻率不超過(guò)4小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致節(jié)育器移位。飲食多補(bǔ)充富含維生素K的菠菜和動(dòng)物肝臟促進(jìn)凝血,腹痛期間可熱敷下腹緩解痙攣。定期婦科檢查確保節(jié)育器位置正常,放置滿5年需評(píng)估更換必要性,計(jì)劃懷孕前三個(gè)月取出以利子宮內(nèi)膜恢復(fù)。

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