乳頭溢液可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起。乳頭溢液通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭分泌乳汁樣、血性或漿液性液體，可通過乳腺超聲、乳腺鉬靶、泌乳素檢測(cè)等方式明確診斷。

1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與內(nèi)分泌紊亂、導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭黃色或綠色黏稠溢液。治療可采取熱敷緩解癥狀，若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

2、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥可能與垂體瘤、甲狀腺功能減退或藥物因素有關(guān)，常導(dǎo)致雙側(cè)乳頭非血性乳汁樣溢液。需通過垂體MRI和激素檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片等藥物調(diào)節(jié)泌乳素水平，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

3、乳腺炎

乳腺炎多見于哺乳期女性，與細(xì)菌感染或乳汁淤積相關(guān)，表現(xiàn)為患側(cè)乳房紅腫熱痛伴膿性溢液。治療需排空乳汁并遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，形成膿腫時(shí)需切開引流。

4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是導(dǎo)管上皮良性增生，常見于40-50歲女性，特征為單孔血性或漿液性溢液。乳腺導(dǎo)管造影可輔助診斷，確診后需手術(shù)切除病變導(dǎo)管，術(shù)后病理檢查排除惡變。

5、乳腺癌

乳腺癌相關(guān)溢液多為單側(cè)單孔血性分泌物，可能伴隨乳房腫塊或皮膚改變。需通過乳腺活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等治療方案，必要時(shí)進(jìn)行化療或放療。

出現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)避免擠壓乳房，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。非哺乳期女性需每月進(jìn)行乳房自檢，記錄溢液性狀與頻率。哺乳期女性需保持乳頭清潔，正確哺乳防止淤積。所有患者均應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲，40歲以上建議每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。若溢液持續(xù)超過1周、伴有血性分泌物或乳房腫塊，須及時(shí)至乳腺外科就診。