5歲小孩地中海貧血有什么癥狀
博禾醫(yī)生
5歲兒童地中海貧血的典型癥狀包括面色蒼白、發(fā)育遲緩、肝脾腫大、骨骼異常和反復(fù)感染。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,主要因血紅蛋白合成障礙導(dǎo)致。
由于血紅蛋白合成不足,患兒皮膚和黏膜呈現(xiàn)持續(xù)性蒼白,尤其在眼瞼結(jié)膜和甲床部位明顯。這種蒼白不同于暫時(shí)性缺血,往往伴隨口唇顏色變淡,且常規(guī)補(bǔ)鐵治療無(wú)效。
慢性貧血導(dǎo)致組織供氧不足,影響生長(zhǎng)發(fā)育?;純荷砀唧w重常低于同齡標(biāo)準(zhǔn),可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、運(yùn)動(dòng)耐力下降。重度患兒可見(jiàn)頭顱變大、顴骨隆起等特殊面容。
脾臟因代償性造血功能亢進(jìn)而腫大,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)盆腔。肝臟也會(huì)出現(xiàn)輕度至中度腫大,體檢可觸及肋下腫塊。隨著病情進(jìn)展,脾亢可能引發(fā)血小板減少。
骨髓代償性增生導(dǎo)致骨骼改變,X線可見(jiàn)顱骨板障增寬呈"豎發(fā)征",長(zhǎng)骨皮質(zhì)變薄。部分患兒出現(xiàn)前額突出、鼻梁塌陷等顱面畸形,這些改變?cè)讦滦椭匦偷刎氈杏葹轱@著。
鐵過(guò)載和脾功能異常使免疫力下降,患兒易發(fā)生呼吸道感染、中耳炎等。輸血依賴型患兒更可能因鐵沉積引發(fā)胰腺功能受損,出現(xiàn)糖代謝異常。
地中海貧血患兒需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵蛋白水平,建議保持均衡飲食并避免高鐵食物。適度運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,但要避免劇烈活動(dòng)。注意口腔衛(wèi)生和疫苗接種,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱或黃疸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),重度貧血需在血液科指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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