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胸口摁著疼是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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胸口摁著疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關,可通過休息、藥物治療、手術等方式緩解。胸口摁著疼通常表現(xiàn)為局部壓痛、灼燒感或放射痛,需結(jié)合具體病因采取干預措施。

1、肌肉拉傷

胸部肌肉過度用力或外傷可能導致拉傷,表現(xiàn)為按壓時疼痛加劇,活動受限。可通過熱敷、局部按摩緩解癥狀,嚴重時需限制上肢活動。若伴隨淤血腫脹,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥物。

2、肋軟骨炎

肋軟骨的無菌性炎癥常引起前胸壁壓痛,咳嗽或深呼吸時疼痛明顯。治療以非甾體抗炎藥為主,如塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊,配合局部紅外線理療。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)身動作有助于恢復。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛,平臥或進食后加重。建議使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡前3小時禁食。肥胖患者需減重,避免穿緊身衣物增加腹壓。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足會導致胸骨中段壓榨性疼痛,可能向左肩放射。確診后需長期服用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片,必要時行冠狀動脈造影。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片,并保持靜坐體位。

5、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,呼吸或按壓胸壁可誘發(fā)銳痛。需針對原發(fā)病使用鹽酸莫西沙星片、異煙肼片等抗感染藥物,胸腔積液過多時需穿刺引流。治療期間保持半臥位減輕呼吸困難。

日常應避免突然扭轉(zhuǎn)軀干或過度擴胸運動,睡眠時選擇合適高度的枕頭。飲食以清淡易消化為主,忌辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管急癥。定期監(jiān)測血壓、心率,控制基礎疾病如高血壓、糖尿病等。

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