脾亢三系減少是哪三系
博禾醫(yī)生
脾功能亢進導致的三系減少指外周血中白細胞、紅細胞和血小板同時減少,與脾臟過度破壞血細胞、骨髓造血抑制及體液免疫異常有關。
脾亢時巨噬細胞過度吞噬白細胞,同時脾臟分泌抑制因子影響骨髓造血。中醫(yī)歸因于"脾氣虛損,氣血生化不足",治療需健脾益氣,選用歸脾湯加減,配合艾灸足三里、氣海穴。西醫(yī)可考慮脾切除或部分脾栓塞,嚴重感染時需升白針干預。
脾臟異常滯留紅細胞導致溶血性貧血,中醫(yī)辨證多屬"脾不統(tǒng)血"。可用八珍湯配合當歸補血湯,食療推薦紅棗枸杞粥。西醫(yī)治療包括輸血、促紅細胞生成素,頑固性貧血需脾切除術。日常避免劇烈運動防止缺氧。
血小板在腫大的脾臟中被大量扣押破壞,中醫(yī)認為"脾虛血失統(tǒng)攝"。應急處理可用花生衣煎劑,方劑選歸脾湯加仙鶴草。西醫(yī)采用糖皮質激素、血小板輸注,嚴重出血時需急診脾切除。護理需防碰撞損傷。
肝硬化門脈高壓是主要誘因,遺傳性球形紅細胞增多癥等血液病也可繼發(fā)脾亢。中醫(yī)認為長期肝郁克脾或濕熱瘀阻脈絡所致,治療需標本兼顧,如柴胡疏肝散合鱉甲煎丸化瘀消癥。
定期監(jiān)測血常規(guī),避免生冷食物損傷脾陽,練習八段錦"調理脾胃須單舉"式。藥膳可用山藥茯苓燉排骨,代茶飲選黃芪紅棗茶。病情穩(wěn)定期可嘗試穴位貼敷脾俞、膈俞穴。
三系減少患者需保持作息規(guī)律,飲食宜溫軟易消化,推薦小米南瓜粥、蒸山藥等健脾食材,配合太極拳舒緩練習。血小板低于30×10?/L時應絕對臥床,白細胞減少時佩戴口罩預防感染,血紅蛋白低于60g/L需及時就醫(yī)輸血。中醫(yī)外治法如隔姜灸神闕穴、耳穴壓豆脾腎反射區(qū)均有輔助療效,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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