鼻息肉需不需要?jiǎng)邮中g(shù)治療呀

耳鼻喉科編輯健康萬事通

發(fā)布時(shí)間：2026-01-09 17:54:13 12次瀏覽

鼻息肉是否需要手術(shù)取決于息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度及對(duì)藥物治療的反應(yīng)。處理方式主要有藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)切除、改善鼻腔環(huán)境、控制過敏因素及定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。

1、藥物治療：

糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德、丙酸氟替卡松可縮小息肉體積，口服激素適用于急性炎癥期。黏液溶解劑如桉檸蒎能促進(jìn)分泌物排出，合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。藥物治療需持續(xù)3個(gè)月以上評(píng)估效果，60%患者癥狀可緩解。

2、內(nèi)鏡手術(shù)：

適用于直徑超過1厘米的息肉、藥物治療無效或合并鼻竇炎者。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可精準(zhǔn)切除息肉并開放竇口，局麻下操作時(shí)間約1小時(shí)。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和激素噴霧防止復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率約為15%-40%。

3、改善鼻腔環(huán)境：

每日生理鹽水鼻腔沖洗能減少炎性介質(zhì)積聚，保持黏膜濕潤(rùn)。使用加濕器維持室內(nèi)濕度50%-60%，避免干燥空氣刺激。戒煙并遠(yuǎn)離粉塵、甲醛等刺激性氣體，降低黏膜水腫風(fēng)險(xiǎn)。

4、控制過敏因素：

過敏性鼻炎患者需檢測(cè)過敏原并規(guī)避接觸，嚴(yán)重者可行脫敏治療?？诜菇M胺藥如氯雷他定可緩解鼻癢噴嚏，白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉對(duì)合并哮喘者更有效。季節(jié)性發(fā)作前2周預(yù)防性用藥效果更佳。

5、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)：

術(shù)后前半年每2個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡，之后每年隨訪1次。復(fù)發(fā)早期可通過加強(qiáng)局部激素控制，避免再次手術(shù)。長(zhǎng)期吸煙、哮喘及阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者需終身管理。

飲食上增加維生素A、C及歐米伽3脂肪酸攝入，如胡蘿卜、獼猴桃和深海魚，有助于黏膜修復(fù)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣，但需避免冷水刺激。睡眠時(shí)抬高床頭15度能減輕夜間鼻塞，外出佩戴口罩減少冷空氣及污染物接觸。出現(xiàn)嗅覺持續(xù)減退、頭痛或視力變化應(yīng)及時(shí)就診。

息肉鼻息肉

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