冠狀動脈搭橋術(shù)后應(yīng)注意什么
冠狀動脈搭橋術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度干預(yù)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后初期需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。每日觀察傷口有無紅腫滲液，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。胸骨愈合需6-8周，期間禁止提重物或劇烈活動。遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，不得擅自停藥或調(diào)整劑量。嚴(yán)格控制血壓血糖，定時(shí)監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水1500-2000毫升?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，術(shù)后1周可床邊活動，2周后開始步行訓(xùn)練，6周后經(jīng)評估可進(jìn)行有氧運(yùn)動。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測橋血管通暢情況。出現(xiàn)胸痛、氣促、下肢水腫等癥狀需立即就診。
術(shù)后應(yīng)戒煙限酒，避免被動吸煙。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮。家屬需協(xié)助記錄每日用藥及癥狀變化，外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕胸部不適。長期隨訪中需關(guān)注血糖血脂控制，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。術(shù)后第一年每季度復(fù)查冠脈CT評估橋血管，之后根據(jù)病情調(diào)整復(fù)查頻率。
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