乙肝移植能治好嗎
博禾醫(yī)生
乙肝移植一般是指肝移植手術,通??梢灾委熞腋螌е碌慕K末期肝病,但術后需長期服用抗病毒藥物防止乙肝復發(fā)。乙肝移植的效果主要與術前病情嚴重程度、術后抗病毒治療依從性、免疫抑制劑使用等因素有關。
對于符合手術指征的乙肝相關終末期肝病患者,肝移植是有效的治療手段。術前需評估肝功能、乙肝病毒載量及肝臟儲備功能,術后需嚴格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗病毒藥物和免疫抑制劑。常見抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等,可抑制乙肝病毒復制。免疫抑制劑如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等需長期服用以防止排斥反應。術后定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA定量及藥物濃度,多數(shù)患者移植后生存質量和生存期顯著改善。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)移植后乙肝復發(fā),主要與術前高病毒載量、術后抗病毒治療不規(guī)范或病毒耐藥變異有關。復發(fā)后需調整抗病毒方案,必要時聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白。極少數(shù)情況下可能因嚴重排斥反應或感染導致移植失敗,需評估二次移植可能性。
乙肝患者接受肝移植后需終身隨訪管理,保持低鹽低脂飲食,避免飲酒和肝毒性藥物。建議適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白等幫助肝細胞修復,每日進行散步等低強度運動增強體質。術后出現(xiàn)黃疸、腹水或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī),家長需協(xié)助兒童患者做好用藥監(jiān)督和復查安排。
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