兒童急性根尖周炎拔牙后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、疼痛管理、感染預(yù)防和定期復(fù)查。主要有保持口腔清潔、避免刺激性食物、遵醫(yī)囑用藥、觀察異常癥狀和按時(shí)復(fù)診等措施。

1、保持口腔清潔

拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或刷牙，以免破壞血凝塊導(dǎo)致出血或感染。24小時(shí)后可用溫鹽水或兒童專用漱口水輕柔漱口，每日3-4次。刷牙時(shí)避開(kāi)傷口區(qū)域，使用軟毛牙刷。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免用手或舌頭觸碰傷口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。

2、避免刺激性食物

術(shù)后2-3天選擇溫涼流質(zhì)或軟食，如米粥、蒸蛋羹、土豆泥等。禁止食用過(guò)熱、辛辣、堅(jiān)硬或粘性食物，避免刺激傷口或殘留于牙槽窩。1周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼，家長(zhǎng)應(yīng)準(zhǔn)備營(yíng)養(yǎng)均衡的碎菜肉末粥、爛面條等易消化食物，保證蛋白質(zhì)和維生素攝入。

3、遵醫(yī)囑用藥

若醫(yī)生開(kāi)具抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，需按療程完整服用。疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑，但須嚴(yán)格遵循劑量和用藥間隔。禁止自行使用阿司匹林類藥物，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需妥善保管藥物，避免兒童誤服。

4、觀察異常癥狀

術(shù)后輕微滲血和腫脹屬于正常現(xiàn)象，可用無(wú)菌紗布咬壓30分鐘止血。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛、發(fā)熱超過(guò)38.5℃、膿性分泌物或面部明顯腫脹，可能提示感染或干槽癥。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即帶孩子就診，必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)或抗感染治療。

5、按時(shí)復(fù)診

常規(guī)術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況，醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需進(jìn)一步處理。若放置引流條或縫合線，需按約定時(shí)間拆除。對(duì)于乳牙早失的患兒，可能需制作間隙保持器防止恒牙萌出障礙。長(zhǎng)期隨訪中需通過(guò)X線片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育狀況，每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷面部相應(yīng)區(qū)域減輕腫脹，每次15分鐘間隔1小時(shí)。保證充足睡眠和休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或吹奏樂(lè)器等增加口腔壓力的活動(dòng)。日常飲食中增加牛奶、奶酪等富鈣食物促進(jìn)頜骨修復(fù)，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。培養(yǎng)兒童使用含氟牙膏和牙線的習(xí)慣，預(yù)防其他牙齒發(fā)生齲壞。若恒牙萌出期間出現(xiàn)排列異常，應(yīng)及時(shí)咨詢正畸醫(yī)生。