男性尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或需頻繁排尿的癥狀，通常伴隨排尿困難、尿頻、尿急等表現(xiàn)。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān)。增生的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、尿不盡、夜尿增多。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

2、尿路感染

細(xì)菌感染尿道、膀胱或前列腺時(shí)，炎癥刺激可引發(fā)尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡感。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需尿常規(guī)檢查，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻和尿不盡，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺(jué)過(guò)敏有關(guān)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療，藥物可選琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。

4、尿道狹窄

尿道外傷、反復(fù)感染或醫(yī)源性損傷后形成的瘢痕收縮，會(huì)導(dǎo)致排尿不暢和尿不盡。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)改善，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。合并感染時(shí)需配合使用阿奇霉素分散片、頭孢地尼膠囊等抗生素。

5、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等疾病影響膀胱神經(jīng)支配時(shí)，可出現(xiàn)排尿功能障礙。表現(xiàn)為尿潴留合并尿不盡，需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物，必要時(shí)行膀胱造瘺術(shù)。

建議出現(xiàn)尿不盡癥狀的男性避免憋尿，每日飲水1500-2000毫升，限制咖啡因及酒精攝入。注意會(huì)陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等表現(xiàn)，須及時(shí)至泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、超聲、尿流率等檢查明確病因。長(zhǎng)期尿不盡可能導(dǎo)致膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥，需早期干預(yù)。