老人貧血是什么原因造成的怎樣調理好
博禾醫生
老年人貧血通常由缺鐵、慢性疾病、造血功能減退、維生素缺乏及消化道出血等因素引起,可通過(guò)飲食調整、藥物治療、原發(fā)病控制、營(yíng)養補充及定期監測等方式改善。
鐵元素不足是老年貧血最常見(jiàn)原因,可能與長(cháng)期素食、消化吸收功能下降有關(guān)。日??稍黾蛹t肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等鐵劑。同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。
慢性腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病會(huì )抑制骨髓造血功能,導致促紅細胞生成素減少。此類(lèi)貧血需優(yōu)先治療原發(fā)病,如控制炎癥、調節腎功能,嚴重時(shí)可使用重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。
隨年齡增長(cháng),骨髓造血干細胞活性降低,可能出現再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征。表現為全血細胞減少,需通過(guò)骨髓穿刺明確診斷,輕者補充葉酸、維生素B12,重者需輸血支持。
葉酸和維生素B12缺乏會(huì )導致巨幼細胞性貧血,常見(jiàn)于長(cháng)期服藥或胃切除術(shù)后的老人。建議食用深綠色蔬菜、蛋奶等補充葉酸,維生素B12缺乏需肌肉注射甲鈷胺治療。
胃潰瘍、結腸息肉等隱匿性出血是老年貧血的重要誘因,可能伴隨黑便、乏力。需通過(guò)胃腸鏡排查出血點(diǎn),治療原發(fā)病的同時(shí)配合琥珀酸亞鐵等補鐵藥物,嚴重出血需內鏡下止血。
老年貧血調理需注重膳食多樣化,每日攝入瘦肉50-75克、動(dòng)物血制品100克,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,餐后適當散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議每3個(gè)月復查血常規,血紅蛋白持續低于90g/L時(shí)應及時(shí)血液科就診。合并心慌、氣促等癥狀需警惕重度貧血,必要時(shí)住院輸注濃縮紅細胞糾正缺氧狀態(tài)。
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