細菌性毛囊炎癥狀
博禾醫生
細菌性毛囊炎主要表現為毛囊周?chē)t腫、疼痛性丘疹或膿皰,可能伴隨瘙癢或灼熱感。常見(jiàn)于頭皮、面部、頸部、腋窩等毛發(fā)密集部位,主要由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起。
細菌性毛囊炎早期癥狀為單個(gè)或多個(gè)毛囊口周?chē)霈F紅色丘疹,直徑約2-5毫米,局部皮膚溫度升高??赡芘c剃須、摩擦或出汗過(guò)多導致皮膚屏障受損有關(guān)。輕度感染可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹,嚴重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。
隨著(zhù)炎癥發(fā)展,丘疹中央可形成黃白色膿頭,周?chē)@以紅暈,按壓時(shí)有疼痛感。常見(jiàn)于長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或糖尿病患者。需避免自行擠壓,可外用過(guò)氧化苯甲酰凝膠,合并發(fā)熱時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素分散片。
約半數患者會(huì )出現輕度至中度瘙癢,抓撓可能加重感染擴散。與細菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢有關(guān)??膳浜鲜褂脿t甘石洗劑緩解癥狀,同時(shí)口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應。
反復發(fā)作可能形成深部硬結,直徑超過(guò)1厘米,稱(chēng)為癤腫。多由耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染導致。需外科切開(kāi)引流,并靜脈注射注射用鹽酸萬(wàn)古霉素治療。
嚴重感染愈合后可能遺留色素沉著(zhù)或萎縮性瘢痕,尤其好發(fā)于胸背部。與炎癥破壞毛囊干細胞及真皮膠原有關(guān)。早期干預可減少瘢痕形成,后期可使用復方肝素鈉尿囊素凝膠改善外觀(guān)。
保持患處清潔干燥,避免使用油膩護膚品。每日用溫水及溫和抗菌皂清洗,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。出現發(fā)熱、淋巴結腫大或皮損擴散時(shí)需及時(shí)就醫。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫抑制人群應定期皮膚檢查?;謴推陂g暫停使用脫毛蠟等可能刺激毛囊的產(chǎn)品。
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