鼻咽癌能徹底治愈嗎
博禾醫生
鼻咽癌能否徹底治愈需結合分期和治療效果判斷,早期患者通過(guò)規范治療可能實(shí)現臨床治愈,中晚期患者以延長(cháng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標。
早期鼻咽癌患者腫瘤局限在鼻咽部且無(wú)淋巴結轉移時(shí),根治性放療聯(lián)合化療的五年生存率較高,部分患者可達到臨床治愈標準。這類(lèi)患者在接受調強放射治療后,腫瘤細胞能被有效清除,后續定期復查未見(jiàn)復發(fā)跡象即視為治愈。同步使用順鉑注射液等化療藥物能增強放療敏感性,降低局部復發(fā)概率。治療后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察,監測EB病毒抗體水平和鼻咽鏡檢結果。
中晚期鼻咽癌已出現顱底侵犯或遠處轉移時(shí),完全清除癌細胞難度較大,通常采用放化療聯(lián)合靶向治療的綜合性方案。尼妥珠單抗注射液等分子靶向藥物可抑制腫瘤生長(cháng),但難以徹底殺滅擴散的癌細胞。此類(lèi)患者經(jīng)過(guò)系統治療后可能進(jìn)入帶瘤生存狀態(tài),需通過(guò)PET-CT等影像學(xué)檢查評估治療效果。部分患者對治療反應良好可實(shí)現長(cháng)期生存,但醫學(xué)上一般不定義為徹底治愈。
鼻咽癌患者治療后應保持低鹽高蛋白飲食,適量補充維生素A和硒元素有助于黏膜修復。避免吸煙飲酒等刺激因素,堅持用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物滯留。定期復查EB病毒DNA載量和頸部超聲,發(fā)現異常及時(shí)干預。治療期間出現口干可含服烏梅片刺激唾液分泌,吞咽困難者建議食用勻漿膳保證營(yíng)養攝入。
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